時間：2022-09-09 18:40:03
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇供應(yīng)室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心；人力資源；管理
隨著我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，消毒供應(yīng)室工作也越來越受到國家衛(wèi)生部的重視，消毒供應(yīng)室工作的質(zhì)量在臨床診療、護(hù)理、教學(xué)、科研過程中起著舉足輕重的作用。而基層醫(yī)院供應(yīng)室人員的配置缺陷導(dǎo)致了開展器械集中供應(yīng)的難度，同時也對供應(yīng)室工作提出了新的挑戰(zhàn)，因此重視和加強供應(yīng)室專業(yè)人員的培訓(xùn)和管理是當(dāng)前工作的重中之重。1 培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)
1.1 轉(zhuǎn)變思想，充分調(diào)動工作人員的積極性 我院供應(yīng)室工作人員人均年齡在45歲以上，多為從臨床一線下來的高年資護(hù)士，責(zé)任心強，但缺乏創(chuàng)新精神，掌握新知識新技能的積極性不夠，對供應(yīng)室開展的集中供應(yīng)模式不適應(yīng)。針對這一現(xiàn)象，護(hù)士長首先要做好供應(yīng)室團(tuán)隊的思想更新，鼓勵她們只有更新專業(yè)知識和技能才能提高業(yè)務(wù)水平和工作技能，并注意平時多與科室人員有效溝通，尊重理解護(hù)士，在生活上主動給予幫助，遵循以人為本的管理模式，變指揮型、命令型為引導(dǎo)性、協(xié)調(diào)型，以愛心感化護(hù)士，使大家有個良好的工作狀態(tài)，便于輕松接受新的工作任務(wù)。
1.2 對工作人員進(jìn)行職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 由于供應(yīng)室工作的特殊性，不僅要求供應(yīng)室工作人員要有高尚的職業(yè)道德，還要有強烈的社會責(zé)任感，不僅要有過硬的專業(yè)理論知識，還要有熟練的操作技能水平。經(jīng)常組織工作人員進(jìn)行職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明建設(shè)學(xué)習(xí)，提高科室人員的政治素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，強化醫(yī)德關(guān)，不斷強調(diào)供應(yīng)室工作在醫(yī)院各科室中的重要性，使全體人員能自覺遵守醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范，樹立愛崗敬業(yè)的工作作風(fēng)。
1.3 加強責(zé)任意識和安全教育 認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，加強環(huán)節(jié)控制，查找潛在的危險因素，防患與未燃。供應(yīng)室職業(yè)安全包括大型儀器設(shè)備安全、消毒物品及供應(yīng)物品的安全、工作人員自身的安全等，對每一項的安全要有預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程。開展器械集中式管理后職業(yè)暴露的機會越來多，應(yīng)提高工作人員職業(yè)防護(hù)的意識，人人掌握手衛(wèi)生制度、職業(yè)暴露防護(hù)措施。操作時按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求，進(jìn)行防濺、防刺傷、防燙、防水等處理，配備供應(yīng)室職業(yè)防護(hù)用品，如防護(hù)鏡、防燙手套、防護(hù)鞋、隔離衣等。
1.4 進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn) 組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)心理學(xué)、倫理學(xué)、護(hù)士行為規(guī)范禮儀等溝通技巧，規(guī)范著裝、微笑服務(wù)、禮貌用語，在溝通過程中要注意語言恰當(dāng)，這直接影響著溝通效果，要做到誠信第一，不推卸責(zé)任，耐心聽取意見，在對方講話時不要冒然打斷對方話題，急于表達(dá)個人觀點忽略別人感受，遇到自己不能解決的事情，不要推諉或貿(mào)然自己做決定，應(yīng)認(rèn)真記錄，上報給護(hù)士長處理。
1.5 提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì) 通過制定詳細(xì)的培訓(xùn)計劃，每月對護(hù)士進(jìn)行專業(yè)理論知識培訓(xùn)和操作技能培訓(xùn)，并實行月末考核的辦法，豐富護(hù)理人員的專業(yè)知識，擴大護(hù)士的知識面，提高護(hù)士整體素質(zhì)。在理論知識培訓(xùn)方面，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《供應(yīng)室行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》及各項操作流程、應(yīng)急措施，定期舉辦專科知識小講座，人人參與課件的準(zhǔn)備，實行高年資與低年資搭配分組講課，幫助培養(yǎng)護(hù)士更新知識由被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃樱怪m應(yīng)新的工作模式的需要。在操作技能培訓(xùn)方面，每月對物品的回收、分類、清洗、檢查、包裝、滅菌、監(jiān)測等進(jìn)行逐項操作培訓(xùn)，做到人人掌握標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化操作。鼓勵工作人員通過繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、院外進(jìn)修學(xué)習(xí)等各種途徑獲得新的專業(yè)知識，并將新知識、新技能帶回，促進(jìn)消毒供應(yīng)中心的學(xué)科發(fā)展。2 合理配置人力資源
2.1 按照衛(wèi)生部下發(fā)的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心需根據(jù)工作量及各崗位要求，科學(xué)、合理的配置具有職業(yè)資格的護(hù)士、消毒員和其他工作人員。而以往的供應(yīng)室人員配置均是由一些年老、體弱，或等待退休、不愿上中夜班的人員構(gòu)成，開展新的工作模式，這就需要取得醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的重視和支持，改革原有的人力資源結(jié)構(gòu)有效的保障人力資源的配置，加強供應(yīng)室人才階梯的建設(shè)。在護(hù)理人力資源缺乏的現(xiàn)狀下，可采用培訓(xùn)技術(shù)工人來替代護(hù)士的工作，降低用人成本。對新入科的工作人員要接受與其崗位職責(zé)相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)項目有：a.各類診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識與技能。b.效果清洗、消毒、滅菌設(shè)備的操作規(guī)程。c.職業(yè)安全防護(hù)原則和方法。d.醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識。通過培訓(xùn)合格的技術(shù)工人，可減少護(hù)理人員的比率，將有能力的護(hù)理人員安排在重要的工作崗位上，如：無菌物品管理、設(shè)備儀器管理、質(zhì)量監(jiān)督控制員、院感監(jiān)測員等。
2.2 善于發(fā)現(xiàn)人才和管理人才，護(hù)士長要善于挖掘工作人員的內(nèi)在潛力發(fā)揚每個工作人員身上的長處，根據(jù)個人體能狀況、性格特點、工作作風(fēng)、業(yè)務(wù)知識和技能優(yōu)勢合理分工，職責(zé)分明，適當(dāng)授權(quán)，人人參與管理，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，使她們在本崗位的工作中實現(xiàn)自我價值，同時也能讓護(hù)士長有時間立足于供應(yīng)中心的長效發(fā)展做準(zhǔn)備，接受新事物，開展新項目、新技術(shù)。
2.3 合理搭配排班，采取分組搭配的形式，由責(zé)任心強，專業(yè)知識豐富的護(hù)理人員擔(dān)任組長，人員崗位的職責(zé)根據(jù)工作流程進(jìn)行細(xì)化和專職分工，按控制院內(nèi)交叉感染的原則將回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、無菌物品儲存、下送分為清洗下收組、包裝下送組、消毒滅菌組，各流程環(huán)節(jié)由質(zhì)控小組負(fù)責(zé)監(jiān)控。實施集中式處理，專科手術(shù)器械量增大，為保障臨床科器械的正常供應(yīng)，應(yīng)延長工作時間，增加中夜班次，保證專科手術(shù)器械的及時供應(yīng)和回收處置。3 加強質(zhì)量控制
一、行風(fēng)工作
緊扣主題，強化責(zé)任，切實開展行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”自糾自查、“遠(yuǎn)離回扣、廉潔從醫(yī)”等專項活動，全面對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)道德、法律法規(guī)、警示教育，嚴(yán)格開展自查自糾，簽訂廉潔行醫(yī)承諾書，對重點部門、崗位人員進(jìn)行約談，參觀警示教育基地，完善藥品購銷等環(huán)節(jié)各項制度，逐步健全防控制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格診療收費，開設(shè)投訴電話、意見箱，將醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)行為記入其個人誠信記錄和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，形成長效監(jiān)督機制，積極營造廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)的良好氛圍。
二、創(chuàng)建活動
開展文明城市創(chuàng)建，加強宣傳，完善中心、站宣傳陣地，對全員職工持續(xù)開展核心價值觀、行業(yè)規(guī)范等學(xué)習(xí)教育，組建志愿者服務(wù)隊，并定期開展志愿者服務(wù)。
積極爭創(chuàng)誠信醫(yī)院，通過制訂方案、宣傳發(fā)動，完善制度規(guī)范等，參照標(biāo)準(zhǔn)落實醫(yī)療質(zhì)量管理措施，堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格遵守四合理，把誠信服務(wù)體現(xiàn)到醫(yī)療服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)。
努力爭創(chuàng)健康促進(jìn)醫(yī)院，組建健教網(wǎng)絡(luò)組織，專人負(fù)責(zé)，強化日常健康教育工作開展力度，持續(xù)鞏固無煙單位創(chuàng)建成果。
三、衛(wèi)生室提檔升級
今年計劃對4個村衛(wèi)生室進(jìn)行新建和改造，蘆墩服務(wù)站移地新建，篁村擴建建150平方，新街和小湖分別進(jìn)行改造和裝修，目前蘆墩基建、外墻工程已經(jīng)完成，小湖、新街改造工程正在順利進(jìn)行中。
四、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約
將目標(biāo)任務(wù)3000戶指標(biāo)分發(fā)到相應(yīng)服務(wù)站，印制并發(fā)放完畢2萬份協(xié)議書，4月份全面開始簽約工作，預(yù)計9月底全面完成。
五、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
1月份起與市人民醫(yī)院口腔科與建立對口協(xié)作關(guān)系，每周固定專家門診，口腔醫(yī)生輪流到人民醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，通過人才、技術(shù)等支援，逐步培育建立口腔專科，有效利用好醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，使本地的老百姓享受更優(yōu)質(zhì)、更便捷、更優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)，
六、群團(tuán)工作
充分發(fā)揮黨、團(tuán)、工、婦組織力量，組建籃球隊1支，并成功舉辦了迎新杯籃球賽、元旦趣味運動會、3.8婦女節(jié)一日游、團(tuán)體拓展、退休職工慰問等活動，提高了職工的積極性，提升了集體凝聚力。
七、隊伍建設(shè)
加強醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育管理，開展院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)11次，三基考試2次，參加上級各類培訓(xùn)70余人次，2人參加國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，1人務(wù)實進(jìn)修，2名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加實用技能培訓(xùn)，6名定向委培生到二院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
八、完善績效考核
深化分配制度改革，制訂完善內(nèi)部績效考核制度，把各項工作指標(biāo)、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明建設(shè)等工作任務(wù)細(xì)化、量化分解到每一個科室、每一個崗位、每一位職工，逐步建立靈活的，有競爭力的考核方案及獎金分配制度。
九、改善醫(yī)療環(huán)境
爭取政府投入，新建完成停車場、籃球場、綠化工程，新建醫(yī)療廢棄物暫存地用房并投入使用，更新污水處理設(shè)備，完成全院監(jiān)控系統(tǒng)升級、消防工程改造、口腔科整體調(diào)整改造等，新建發(fā)熱門診用房已完成基建。
“文明服務(wù)通道”活動的初步嘗試
一、活動的意義與內(nèi)容
這次活動的目的，在于創(chuàng)建一個環(huán)境好、秩序好、服務(wù)好、患者及家屬滿意的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。通過學(xué)習(xí)教育、落實措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力，塑造一個文明、優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)院服務(wù)新形象。
我院創(chuàng)建“文明服務(wù)通道”活動共分為三個階段進(jìn)行，三個階段工作具體內(nèi)容和要求是
（一）學(xué)習(xí)教育階段。此階段主要抓好三件事。一是組織全體職工學(xué)習(xí)有關(guān)報刊文章：⑴《健康報》98年11月20日刊登的《觀念一變天地新》；⑵《光明日報》99年1月25日刊登的《衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)建設(shè)的突破口》；⑶《健康報》99年2月6日刊登的《醫(yī)學(xué)走向何處》；⑷《健康報》99年2月20日刊登的《對醫(yī)改的倫理學(xué)思考》；⑸《健康報》99年2月20日刊登的《病人利益第一》。全院職工在學(xué)習(xí)中結(jié)合本單位實際對照學(xué)，結(jié)合個人醫(yī)德表現(xiàn)干中學(xué)，并做到四有：人人有學(xué)習(xí)的認(rèn)識體會，人人有對照檢查找差距，人人有改善服務(wù)的決心和措施，人人在實際醫(yī)療工作中見到行動（檢查時以科室工作記錄為準(zhǔn)）。
二是進(jìn)行全員禮儀培訓(xùn)。在前幾年護(hù)士禮儀培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，采取送骨干外出培訓(xùn)，依靠骨干自己搞培訓(xùn)的方法。從院領(lǐng)導(dǎo)、機關(guān)干部到每個醫(yī)生、護(hù)士，實施全員培訓(xùn)，每人培訓(xùn)不少于10小時，全院共舉辦了12期禮儀培訓(xùn)班，有588人參加培訓(xùn)并參加了書面考試，在全院范圍內(nèi)又開展了以“問好”、“敲門”、“交接班”和“服飾”四項內(nèi)容為主的“禮儀推廣月”活動，我們還將以禮儀競賽的方式進(jìn)行驗收以提高全院醫(yī)護(hù)工作人員的文明素養(yǎng)和整體素質(zhì)。
三是刻樣板樹立服務(wù)明星。用身邊的榜樣做示范，用身邊的事教育自己。以內(nèi)外結(jié)合，群眾推薦的方法，把身邊服務(wù)好、醫(yī)風(fēng)正、群眾贊譽的好醫(yī)生、好護(hù)士、好藥師、好收費員選出來，作為學(xué)習(xí)的榜樣和行業(yè)典型。從活動一開始，就使群眾學(xué)有榜樣，趕有目標(biāo)，奮斗有方向。
（二）創(chuàng)建落實階段。該階段工作重點是落實六項措施：
1、整體護(hù)理在主要臨床科室推廣。以外一科為整體護(hù)理示范區(qū)，向主要臨床科室輻射推廣，已逐步在全院全面實施整體護(hù)理。
2、窗口服務(wù)競技。在掛號室、收費處、住院處、中西藥房開展服務(wù)速度、準(zhǔn)確率、語言藝術(shù)的綜合技能競賽，以此提高窗口服務(wù)質(zhì)量。如導(dǎo)診員、掛號員競賽試題全部為醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)勢和特色為主要內(nèi)容，競賽直接促進(jìn)了服務(wù)。
3、加強門診導(dǎo)診服務(wù)。門診導(dǎo)診白班保持在2人以上，導(dǎo)診服務(wù)人員身披綬帶，便民咨詢，巡回服務(wù)，對70歲以上老年患者、急診患者及初次來院就診的患者實行重點服務(wù)，同時開設(shè)電話、開水供應(yīng)、擔(dān)架、體溫計租用、分診咨詢等免費便民服務(wù)，以改善門診服務(wù)條件，方便門診患者就醫(yī)。
4、加強門診應(yīng)診技術(shù)力量。除堅持專家門診外，臨床各科主任、副主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)技術(shù)骨干要安排上門診，以較高的門診應(yīng)診質(zhì)量，較強的技術(shù)陣容，方便患者，吸引患者。
5、建立家庭醫(yī)療保健咨詢電話熱線，負(fù)責(zé)解答家庭醫(yī)療保健咨詢，為今后開展家庭醫(yī)療保健、家庭病房創(chuàng)造條件。熱線電話：白天以咨詢處、醫(yī)務(wù)處、門診辦為主，夜間、節(jié)假日以總值班電話、BP機為主,對外公布電話號碼,為患者提供更為方便的就醫(yī)指導(dǎo)。
6、臨床、醫(yī)技科室普遍開設(shè)免費便民服務(wù)項目。醫(yī)技科室普遍設(shè)立開水供應(yīng)，有條件的設(shè)立候診室或候診桌椅。臨床科室根據(jù)本科室特點，開設(shè)1-2項免費便民服務(wù)項目。病區(qū)普遍實行禁煙，病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生實行周查月評，門診收費把零錢準(zhǔn)備作為班前準(zhǔn)備工作的內(nèi)容，住院處一次性辦理住院床號，醫(yī)技科室為前線遠(yuǎn)道患者出急診報告不加費。
全院各科室，包括為醫(yī)療服務(wù)的多經(jīng)實體結(jié)合本單位實際，制訂出切實有效的措施。在此基礎(chǔ)上，創(chuàng)建以三條“文明通道”為主要內(nèi)容的醫(yī)院“文明服務(wù)通道”。
1、建成急診“綠色通道”。從120呼救電話開始，出診、接病人、搶救、會診、轉(zhuǎn)診全部暢通無阻，創(chuàng)建一條生命“綠色通道”。
2、建成門診“便民通道”。從咨詢導(dǎo)診到掛號、看病、檢查、交費、取藥、取報告單處處便民，環(huán)環(huán)便民，使患者在門診享受方便快捷、滿意的服務(wù)，使門診形成一條滿意服務(wù)的“便民通道”。
3、建成住院部“滿意通道”。從辦理入院手續(xù)到病床安置、治療、護(hù)理、查房、手術(shù)康復(fù)指導(dǎo)、出院形成文明、滿意、優(yōu)質(zhì)、價廉的“滿意通道”。
三條通道制訂了嚴(yán)格的“通道創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)”共計42條。其中包括共同標(biāo)準(zhǔn)10條、三條通道各自標(biāo)準(zhǔn)27條、獎罰標(biāo)準(zhǔn)5條。各相關(guān)科室都依據(jù)“通道創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)”制訂本單位相應(yīng)的考核制約、獎罰辦法。對于那種影響通道建設(shè)工作卡殼，推諉塞責(zé)，造成不良影響和后果的人要從重處罰，該調(diào)離的調(diào)離，該下崗的下崗，并對所在科室加大處罰力度，確保三條通道在2000年建成。
（三）總結(jié)驗收階段。該階段主要是兩項驗收，兩項驗收內(nèi)容是：1、99年度創(chuàng)建活動情況的驗收。在各階段驗收的基礎(chǔ)上，對年度活動情況進(jìn)行驗收。做到各階段重點工作不欠賬，各項措施到位不遺漏，各項考核檢查不走過場，確保預(yù)定的工作目標(biāo)見到成效，整體服務(wù)質(zhì)量有明顯提高。凡是考核驗收未達(dá)到最低標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)線的，取消科室參加年終集體評先資格，科室黨政工護(hù)個人不評先，并在醫(yī)院綜合目標(biāo)考核中予以扣分。2、三條“通道”的驗收。99年底組織一次初步驗收，以查找問題，繼續(xù)整改。正式驗收計劃安排在2000年6月進(jìn)行，保證“文明服務(wù)通道”試運行一年以上。驗收方法采取嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，上下結(jié)合，內(nèi)外結(jié)合，組織院內(nèi)專業(yè)組考核與院外“明察暗訪”（即模擬病人）結(jié)合，按考核標(biāo)準(zhǔn)檢查與“兩訪四會”（即：明察暗訪、入戶隨訪、公休座談會、社區(qū)合同單位座談會、離退休職工座談會、上級考核部門征求意見座談會）考核實際效果結(jié)合。檢查考核結(jié)果與個人利益掛鉤與科室效益掛鉤，確保“文明服務(wù)通道”創(chuàng)建活動不走過場，不流于形式。
二、“文明服務(wù)通道”的初步效果與體會
（一）創(chuàng)建“文明服務(wù)通道”的效果：
創(chuàng)建“文明服務(wù)通道”的效果是顯而易見的，主要體現(xiàn)在：
1、醫(yī)院職工有震動，“以病人為中心”的服務(wù)意識有所增強。醫(yī)生護(hù)士層反映：過去抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)單一性比較強，現(xiàn)在抓“文明服務(wù)通道”創(chuàng)建活動系統(tǒng)性比較強。基層科室的反應(yīng)是普遍建立二級考核制度，有的科室還制定了在活動中被醫(yī)院通報批評二次者下崗的措施。醫(yī)院出現(xiàn)了許多積極救治病人為患者做好事，甚至忍辱負(fù)重，罵不還口，打不還手的好醫(yī)生、好護(hù)士。反映出“以病人為中心”的思想在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員中開始確立。
2、管理有促進(jìn)，醫(yī)院管理向深層發(fā)展和提高。根據(jù)活動中群眾反映的意見中涉及醫(yī)院管理方面的問題，做到能整改的立即整改，一時整改不了的列入發(fā)展計劃。如給總值班員、救護(hù)車司機配備了BP機，門診、住院部安裝了電話，編印了《住院指南》手冊。病區(qū)設(shè)立了兼職醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，建立了“有困難找門診辦”和一線職工優(yōu)先，急危重病人優(yōu)先等便民措施。強化120急救快速反應(yīng)能力，并建立“兩訪四會”制度。即“模擬病人”的明察暗訪、出院病人入戶隨訪及工休座談會、社區(qū)合同單位分層次的座談會，促進(jìn)了醫(yī)院管理水平逐步提高。版權(quán)所有
3、醫(yī)患關(guān)系有改善，醫(yī)患之間多了理解。如反映醫(yī)院藥價高的意見后，我們組織有新聞單位參加的藥價調(diào)查組，對周邊同級醫(yī)院藥價和個體小藥店藥價及藥品質(zhì)量進(jìn)行大規(guī)模調(diào)查調(diào)查結(jié)果表明：職工醫(yī)院藥價大大低于周邊同級醫(yī)院，個體小藥店進(jìn)假藥、用淘汰藥、賣失效藥十分嚴(yán)重。當(dāng)通過新聞媒體及專題調(diào)查報告公布調(diào)查結(jié)果后，患者反映有病還是吃職工醫(yī)院的藥放心。為了徹底杜絕“搭車藥”，醫(yī)院還打印住院用藥清單天天送到病房，患者對此評價很好。
4、患者有好評，患者滿意度開始回升。據(jù)統(tǒng)計，患者投訴率季度抽樣同比下降50%，患者滿意季度抽樣同比上升11.6個百分點，高于上級主管部門考核指標(biāo)4.6個百分點，服務(wù)態(tài)度的好轉(zhuǎn)受到了患者的首肯。
（二）創(chuàng)建“文明服務(wù)通道”的體會
在創(chuàng)建“文明服務(wù)通道”中，我們體會到：
一是要造成一種聲勢，利用現(xiàn)有的宣傳媒介，結(jié)合開門評院、推薦窗口服務(wù)明星、黑板報評比、開設(shè)導(dǎo)診服務(wù)等活動，進(jìn)行廣泛的宣傳，讓醫(yī)院職工和廣大患者都知道，都明白。強化全院醫(yī)護(hù)人員的使命感、緊迫感，主動接受廣大患者的監(jiān)督。
二是要做扎扎實實的工作。我們把整個創(chuàng)建活動分解為三大階段，36項具體工作要求和標(biāo)準(zhǔn)的“工作運行大表”，使創(chuàng)建活動按計劃按要求、按進(jìn)度進(jìn)行。
關(guān)鍵詞：醫(yī)技服務(wù) 五優(yōu)化一建設(shè) 三好一滿意
大型儀器設(shè)備檢查等候時間長，報告不及時，質(zhì)量不穩(wěn)定，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識薄弱等問題在各大醫(yī)院普遍存在，有時嚴(yán)重影響醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成，成為病人就醫(yī)難的瓶頸。為解決上述問題，我院以創(chuàng)新為根本，在醫(yī)技部門實施“五優(yōu)化一建設(shè)”（環(huán)境、質(zhì)量、效率、技術(shù)、能力的優(yōu)化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)）活動，多手段，多途徑優(yōu)化醫(yī)技窗口服務(wù)，提升工作質(zhì)量，提高病人滿意度，實現(xiàn)醫(yī)技檢查綜合服務(wù)三好一滿意。
1.有效引導(dǎo)、精心布置，不斷優(yōu)化服務(wù)環(huán)境
優(yōu)美的環(huán)境，完善的設(shè)施，醒目的標(biāo)識能強化病人對醫(yī)技檢查部門的首因效應(yīng)，也是消除病人焦慮、陌生感，引導(dǎo)病人用最短的時間完成各項檢查的前提。
1.1完善標(biāo)識系統(tǒng)，有效引導(dǎo)。我院是一所大型的綜合性醫(yī)院，占地面積270多畝，有12幢用于醫(yī)療的大樓，全院標(biāo)識標(biāo)牌3萬多塊，其中醫(yī)技部門近3千塊，起到了良好的指引作用。
1.2美化服務(wù)環(huán)境、完善便民措施。為給病人一個舒適的就診環(huán)境，醫(yī)院在門診、醫(yī)技大廳及兩側(cè)通道擺放了綠色植物，醫(yī)技與門診兩樓的中央，一長方形的近50平方米的四季綠化庭院常年郁郁蔥蔥。各科室窗口在原有的紙杯，開水桶和數(shù)量充足的候診椅的基礎(chǔ)上，增添了自助販賣機（咖啡、熱飲等）、早餐供應(yīng)點。候檢大廳的墻上設(shè)置了專科簡介宣傳欄，大型設(shè)備性能功用介紹宣傳板和檢查注意事項；兒童醫(yī)院的墻上還張貼了受病兒歡迎的招貼畫，幼兒抽血臺上鋪設(shè)了保暖墊等。同時各科室設(shè)立了咨詢服務(wù)窗，專人釋疑解惑。
2.實施質(zhì)量全方位聯(lián)控，全面優(yōu)化檢查質(zhì)量
提升醫(yī)技檢查質(zhì)量是一項永恒的工作，實行內(nèi)外聯(lián)控和上中下聯(lián)合督導(dǎo)促進(jìn)了質(zhì)量的進(jìn)一步優(yōu)化。
2.1加強質(zhì)量內(nèi)外聯(lián)控，提高數(shù)據(jù)的可靠性、區(qū)分性，實現(xiàn)診斷的正確性、全面性。在質(zhì)量內(nèi)控方面，各科根據(jù)自身特點采取有效措施：影像中心嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對和上級醫(yī)師審簽制度，并通過晨會讀片和教學(xué)讀片對疑難病例進(jìn)行會診。超聲醫(yī)學(xué)科面對單機單人操作和診斷的特殊性，引入了教學(xué)會診系統(tǒng)，由主控機隨時對相關(guān)連的B超機進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控，對復(fù)雜圖像進(jìn)行在主任醫(yī)師會診下的讀片和診斷。在質(zhì)量外控方面，檢驗科參與了國家級的室間質(zhì)評；影像中心參與了省級影像質(zhì)控。
2.2上中下聯(lián)合督導(dǎo)，實現(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。在質(zhì)量督導(dǎo)方面除醫(yī)務(wù)處、門診部等職能部門定期對醫(yī)技科室實行條線的質(zhì)量考核和督導(dǎo)外，醫(yī)院還專門成立了醫(yī)技片區(qū)質(zhì)量管理委員會，由委員會牽頭開展片區(qū)內(nèi)的經(jīng)常性質(zhì)量檢查，特別是對診斷的正確率，檢查報告的及時性，危急值報告制度的落實、檢查報告單書寫的規(guī)范性等進(jìn)行檢查，每月實行匯總和反饋整改，并對存在的問題進(jìn)行考核扣分。各科室成立了由科主任為組長的質(zhì)量管理小組，以晨會的形式對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行科內(nèi)的通報，分析查找原因，責(zé)人到人進(jìn)行整改并舉一反三進(jìn)行教育規(guī)避。
3.以局部服務(wù)效率的最優(yōu)化，解決服務(wù)瓶頸問題
3.1充分利用信息技術(shù)的優(yōu)勢，減少排隊等候時間。醫(yī)技各科窗口都設(shè)置了自動叫號系統(tǒng)、檢驗窗口還設(shè)置了自助刷卡排隊系統(tǒng)、自助取報告機等。病人就診付費完畢，憑就診卡到相應(yīng)的檢查區(qū)的自助式刷卡機刷卡，即進(jìn)入檢查排隊呼叫系統(tǒng)，呼叫系統(tǒng)就會顯示相關(guān)檢查信息，讓患者對檢查情況有很透明的了解。檢查完畢，檢驗報告通過自助取報告機進(jìn)行拿取，流程非常便利。為進(jìn)一步減少病人排隊等候時間，醫(yī)院推出了“預(yù)存診療一次結(jié)算”服務(wù)。
3.2取消預(yù)約，提升大型檢查的及時性。為充分發(fā)揮現(xiàn)有資源的作用，解決病人住院難的問題，醫(yī)技各科室特別是影像中心實行大型儀器檢查手術(shù)科室優(yōu)先制度，取消預(yù)約。同時，充分發(fā)揮人力資源的作用，對工作時間進(jìn)行調(diào)整，實行無節(jié)假日檢查，并將早上檢查時間提前到7：00，中午連班，夜門診延時到22：30。確保了檢查和報告的及時性，有效縮短了手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備時間。
3.3個性化檢查服務(wù)，體現(xiàn)科學(xué)性和人性化。超聲科針對住院病人多，病種復(fù)雜，病情多樣化等開展了定時檢查服務(wù)。根據(jù)病種進(jìn)行科學(xué)安排。如將空腹病人的檢查特別是糖尿病等特殊病種檢查進(jìn)行優(yōu)先安排，定時在早上7：00—9：00進(jìn)行，對一些不需要空腹的病人或產(chǎn)科排畸檢查等安排在上午9：00以后或下午進(jìn)行，做到檢查的個性化和有序性。同時，進(jìn)行門診、住院病人的分區(qū)域檢查，避免了高峰擁擠現(xiàn)象。
4.引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，向前沿學(xué)科邁進(jìn)，全力推進(jìn)技術(shù)優(yōu)化
醫(yī)院引進(jìn)了貝克曼全自動生化流水線，流式細(xì)胞儀，數(shù)字化平板血管造影系統(tǒng)，SPECT，雙源螺旋CT，3.0T磁共振等高端儀器設(shè)備，將醫(yī)技檢查技術(shù)向分子細(xì)胞學(xué)、分子病理學(xué)、基因診斷技術(shù)，影像中心三維成像技術(shù)發(fā)展，極大地支撐了臨床重大技術(shù)的開展和前沿科研的進(jìn)行，同時推動醫(yī)技各學(xué)科向縱深發(fā)展。近三年來，醫(yī)技部門獲得省市新技術(shù)引進(jìn)獎17項，其中一等獎6項，二等獎9項。
5.全力提升科研能力，深化內(nèi)涵，優(yōu)化發(fā)展后勁
科技是第一生產(chǎn)力，科研能力是學(xué)專科發(fā)展的重要標(biāo)志，也是行業(yè)內(nèi)知名度的重要元素。醫(yī)技部門引進(jìn)數(shù)十名碩博研究生，在院、科兩級科教委員會的組織和指導(dǎo)下，積極進(jìn)行基礎(chǔ)研究，參與臨床運用研究，取得了豐碩成果。近兩年獲國家自然科學(xué)基金2項，國家青年自然基金1項，省自然基金1項。
6.加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提升主動服務(wù)意識，拒絕紅包回扣
6.1加強教育，樹立規(guī)范。醫(yī)院每年對員工進(jìn)行“讓優(yōu)秀成為習(xí)慣，讓出彩成為追求”的主題教育，醫(yī)院核心價值觀的培育，廉政文化的宣傳與滲透，廉政廉醫(yī)制度的完善，組織專題的反腐倡廉參觀學(xué)習(xí)和警示教育；不斷提升黨員職工的思想境界和職業(yè)素質(zhì)，凈化、優(yōu)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
6.2建立機制，有效管理。開展黨員 “十不”承諾活動和進(jìn)行“1+3”優(yōu)秀黨員責(zé)任區(qū)建設(shè)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)黨建項目化管理等，以機制管人，以典范引路，以各種活動促進(jìn)黨員干部和職工不斷提升主動服務(wù)、親情服務(wù)、溫馨服務(wù)的意識。
成效：通過“五優(yōu)化一建設(shè)”活動，醫(yī)技檢查人次以每年12%以上的速度增長，無醫(yī)療不良事件發(fā)生，病人投訴明顯減少。影像中心、檢驗科通過江蘇省重點臨床專科評審。中心實驗室被評為無錫市重點發(fā)展學(xué)科。無錫市影像質(zhì)控中心、病理質(zhì)控中心、超聲質(zhì)控組落腳我院。無黨員職工違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，無收受“紅包”回扣現(xiàn)象，病人綜合滿意度達(dá)90%以上。
參考文獻(xiàn)：
［1］張琳，尚志芳，任佩娟等. 醫(yī)技評估體系應(yīng)用效果評價［J］.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2010，17(3):74-75.
［2］、劉倚河.強化質(zhì)量控制管理 提高超聲影像水平［J］.實用醫(yī)技雜志，2010，17（12）:1190-1191.
［3］郭渝成，姚軍，劉廣東.現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)技科室發(fā)展的思考與對策［J］.中國醫(yī)院，2008，12（11）:53-55.
［4］王毓三.醫(yī)院影像科建設(shè)管理規(guī)范［M］.南京 東南大學(xué)出版社，2003，51-110.
［5］醫(yī)院檢驗科建設(shè)管理規(guī)范［M］.南京 東南大學(xué)出版社，2003，35-65.
人性化管理是現(xiàn)代文明的管理，其實質(zhì)是以人為服務(wù)對象。營養(yǎng)科作為醫(yī)技科室之一，以人為本，實行人性化管理極其重要。首先要確立以病人為中心的服務(wù)理念，其次要樹立以職工為主體的管理理念，才能提高工作質(zhì)量和效率，才能實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】 人性化管理 營養(yǎng)科 醫(yī)院管理
人性化管理是現(xiàn)代文明的管理，它融入醫(yī)院管理活動的各個方面，醫(yī)院人性化管理是在醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的前提下，運用情感、心理、個人品質(zhì)和才能等影響力進(jìn)行管理[1]。許多實踐證明，醫(yī)院人性化管理將會使醫(yī)院員工成為極具戰(zhàn)斗力的團(tuán)隊，從而提高工作效率、有利于提升醫(yī)院的核心競爭力，有利于實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[2]。
營養(yǎng)科室屬醫(yī)技科室之一。臨床營養(yǎng)工作的中心任務(wù)是以營養(yǎng)治療和營養(yǎng)支持為主要的醫(yī)療活動，保證住院病人的膳食供應(yīng)及其營養(yǎng)，并在此基礎(chǔ)上應(yīng)用食物為特殊病人進(jìn)行膳食治療和營養(yǎng)支持，開展?fàn)I養(yǎng)宣教、咨詢和教學(xué)與科研工作[3]。我們營養(yǎng)科開展以人為本人性化管理，一切以病人為中心的理念在實踐中應(yīng)用取得了較好的效果。
1 以人為本，人性化管理理念是管理體系的重要組成部分
一切管理行為只有以人為本，才能實現(xiàn)人的價值、表現(xiàn)人的尊嚴(yán)、全面體現(xiàn)人性關(guān)懷、充分發(fā)揮人文精神。人性化管理，其實質(zhì)就是以人為服務(wù)對象，以人為工作主體，解決人的需要，強化人的合作，充分調(diào)動人的主動性、積極性。科室的建設(shè)與發(fā)展的決策方針、戰(zhàn)略布局、服務(wù)規(guī)劃等均要體現(xiàn)以人為本的理念，明確以病人為中心，以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心的宗旨是做好營養(yǎng)科建設(shè)的前提。
2 以人為本，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念
要搞好營養(yǎng)科的工作，首先要樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念。要強化落實以病人為中心的各項措施，科室的一切活動都要體現(xiàn)以病人為中心，把病人是否滿意作為科室工作的評價標(biāo)準(zhǔn)。一切要站在病人的角度思考，為病人提供高效、優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)，使病人盡可能享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在服務(wù)中增加情感的含量。
2．1 以病人為中心，開展多種臨床營養(yǎng)服務(wù)
根據(jù)醫(yī)院的特點，開展多項營養(yǎng)服務(wù)，營養(yǎng)人員的工作方式從過去的單一營養(yǎng)配餐逐步發(fā)展成為現(xiàn)在的營養(yǎng)查房、營養(yǎng)會診、營養(yǎng)治療、營養(yǎng)咨詢及飲食營養(yǎng)宣教等工作。
擴大了腸內(nèi)營養(yǎng)配制室、配制食管瘺營養(yǎng)液、空腸造瘺營養(yǎng)液、甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后忌油營養(yǎng)液、口腔惡性腫瘤術(shù)后管飼營養(yǎng)等，腸內(nèi)營養(yǎng)配制費用低，療效較佳，減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
加大營養(yǎng)宣教的力度，我們在門診、住院大廳開設(shè)營養(yǎng)知識宣傳欄，利用病區(qū)工休會制度宣傳營養(yǎng)及營養(yǎng)治療的知識，對住院病人進(jìn)行指導(dǎo)、開展?fàn)I養(yǎng)知識教育座談會，教會病人自我調(diào)整飲食的方法，達(dá)到營養(yǎng)治療的目的。營養(yǎng)師在患者就餐時給予飲食指導(dǎo)和咨詢，還根據(jù)腫瘤醫(yī)院的特點編制營養(yǎng)科普小冊子宣傳營養(yǎng)及營養(yǎng)治療知識。
2．2 膳食供應(yīng)個性化、多樣化，滿足不同層次需求
腫瘤放療、化療病人治療時間長，由于受放化療的影響，往往會引起口干、咽喉疼痛、惡心嘔吐等，影響病人的食欲。我們自2003年起實行人性化管理，開展膳食供應(yīng)制度多樣化，以滿足不同病種病人的需要。①包伙選餐制：每天價格固定，每餐有1~8種品種，價格統(tǒng)一、營養(yǎng)價值相近。出院時由住院部統(tǒng)一扣除伙食費。②預(yù)約選餐制：食物選擇由配餐員提前預(yù)約，營養(yǎng)科每日擬好菜單注明價格分發(fā)到各病房，病人根據(jù)各人情況，選擇主食與副食，由配餐員負(fù)責(zé)送到床邊。③病人餐廳供應(yīng)制：對一些能夠走動的、生活能夠自理的病員，在嚴(yán)格防止交叉感染的情況下，讓他們集體用餐，以增加病人的食欲，增加機體的抵抗能力，達(dá)到營養(yǎng)治療的目的。2004年我們對316例放化療病區(qū)的住院患者進(jìn)行膳食滿意率調(diào)查，膳食滿意率達(dá)60.44%，較滿意率達(dá)31.01%， 對住院患者實行膳食供應(yīng)制度多樣化，提高了患者對醫(yī)院膳食的滿意度[4]。
2.3 做好食譜設(shè)計及食物保溫要求
做好食譜設(shè)計是保證膳食質(zhì)量的關(guān)鍵。只有食譜設(shè)計合理，飯菜烹調(diào)可口，才能使飲食治療落到實處。食譜設(shè)計時應(yīng)了解患者的病情、營養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣等特點，使所供給的膳食既能符合營養(yǎng)需求，又能滿足病人的喜好。配制食譜具有吸引力，要考慮其色、香、味、形和多樣性，搭配合理的食譜可以使病人通過視、嗅、味覺的感受而促進(jìn)消化液分泌、產(chǎn)生食欲，樂于進(jìn)食。并且做好保溫工作，食物過涼既會影響病人的食欲，又不利于消化吸收。
3 以人為本，樹立“以職工為主體”的管理理念
要搞好營養(yǎng)科工作，關(guān)鍵在于人，要有一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，專業(yè)水平強，自身素質(zhì)高的營養(yǎng)科技人員隊伍。因此在管理中樹立人的觀念，信任人、尊重人、關(guān)心人、理解人、培養(yǎng)人，提高人的素質(zhì)，調(diào)動人的積極性，激發(fā)創(chuàng)造性、培養(yǎng)主人翁責(zé)任感。
提高職工的素質(zhì)是根本。首先從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)抓起，在營養(yǎng)科開展“服務(wù)顯真情，滿意在我科”等思想素質(zhì)教育，其次加強營養(yǎng)科技工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)管理，用“請進(jìn)來，送出去”的方法提高營養(yǎng)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平，一方面加強臨床營養(yǎng)的繼續(xù)教育，另一方面給予更多的臨床實踐機會，使其在實踐中鍛煉成長。另外，營養(yǎng)科中還有一支40多人的配餐員臨時合同工的隊伍，全院病人的飲食由他們發(fā)放，提高這支隊伍素質(zhì)成為營養(yǎng)科人員管理的重要組成部分，一方面營養(yǎng)專業(yè)人員給他們上營養(yǎng)知識課，同時每周進(jìn)行誠信服務(wù)、文明服務(wù)、溫馨服務(wù)的人性化管理和一切以病人為中心的理念教育。
注重職工的思想情緒，積極向上、和睦相處的工作環(huán)境，創(chuàng)造適度寬松的工作環(huán)境，讓職工懷著愉快的心情工作，發(fā)揮他們的才能；關(guān)心職工的切身利益，解決職工的實際困難，給職工以體貼、溫暖，讓他們?nèi)娜馔度氲焦ぷ髦腥ィぐl(fā)和保護(hù)其創(chuàng)造性，在工作中實現(xiàn)自我價值。
4 加強硬件建設(shè)，美化工作環(huán)境，優(yōu)化工作流程
加強營養(yǎng)科的硬件設(shè)施建設(shè)，改善病員就餐環(huán)境，給病人營造一個舒適的就餐環(huán)境，硬件設(shè)施的改善，不僅是解決病人用餐和營養(yǎng)治療，還可以改善工作環(huán)境，提高工作效率，擴大服務(wù)范圍，有利于營養(yǎng)治療的拓展。
總之，以人為本，實施人性化管理是營養(yǎng)科管理中的重要組成部分，只有通過不斷的實踐，運用人性化管理方法，充分發(fā)揮主體和客體的積極性和主觀能動性，使管理向科學(xué)化管理邁進(jìn)，并做到真正一切以病人為中心。
參考文獻(xiàn)
[1] 孔令海，張敬紅. 淺談醫(yī)院實施人性化管理[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2005，3(1):23-24.
[2] 屈全福，李鋼強.論構(gòu)建醫(yī)院人性化管理模式[J]. 中國醫(yī)師雜志，2004，6（12）：1714-1715.
[3] 陳青，郭慶華. 淺談醫(yī)院營養(yǎng)科的組織管理與構(gòu)想[J]. 中華醫(yī)院管理雜志，2004，20（11）：699-700.
一、總體要求
通過在衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度，實行基本藥物的集中采購、配備使用和零差率銷售，建立新的運行機制，把這一惠民政策落到實處，讓農(nóng)村群眾充分享受到醫(yī)改帶來的實惠，切實減輕基本用藥負(fù)擔(dān)。
二、實施時間及范圍
自年4月1日零時始，627處規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室全面實施國家基本藥物制度。
三、藥品使用范圍
衛(wèi)生室必須使用國家基本藥物（307種）及頒布國家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片和省增補藥物（216種）目錄內(nèi)藥品，禁止使用非基本藥物。衛(wèi)生室要有足夠的藥品滿足患者的基本用藥需求。
四、藥品采購配發(fā)
（一）衛(wèi)生室要按照衛(wèi)生院的統(tǒng)一要求，合理制定、報送基本藥物采購計劃。鎮(zhèn)、街道、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院（以下簡稱衛(wèi)生院）負(fù)責(zé)通過省級藥品集中采購平臺建立采購訂單并發(fā)送到配送企業(yè)，配送企業(yè)將藥品配送到衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院儲存、配發(fā)藥品。
（二）中藥飲片報采購計劃后由衛(wèi)生院按照規(guī)定報市衛(wèi)生局藥政科審批后方可購入使用。一次性耗材由衛(wèi)生院統(tǒng)一購入、配發(fā)。衛(wèi)生院對中藥飲片和一次性耗材的采購直接負(fù)責(zé)，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定采購，保障藥品的質(zhì)量和供應(yīng)，合理有效降低采購價格。
（三）禁止衛(wèi)生室自行采購藥品和一次性耗材。
五、零售價格
衛(wèi)生室配備使用的基本藥物（化學(xué)藥品和生物制品、中成藥部分）要嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價格進(jìn)行公示；中藥飲片零售加成率不高于25%；一次性耗材單價購入價在50元以下的加成率不高于10%，單價購入價在50元以上的加成率不高于4%。
六、藥品調(diào)配
衛(wèi)生室要嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》和《處方管理辦法》，按照操作規(guī)程調(diào)配藥品，處方調(diào)配要與計算機操作相統(tǒng)一，按照新農(nóng)合報銷要求為患者如實打印票據(jù)。
七、藥房管理
（一）儲存藥品時按藥品屬性分類擺放，標(biāo)簽標(biāo)注清楚準(zhǔn)確。要按照要求做好藥品養(yǎng)護(hù)和保管工作。
（二）按照財務(wù)管理的統(tǒng)一要求，按時進(jìn)行藥品盤點，做到賬物相符，并認(rèn)真及時地做好各種數(shù)據(jù)的上報工作。要建立效期藥品警示牌，合理制定藥品領(lǐng)取計劃，不得積壓庫存。
（三）要建立差錯登記制度，定期分析原因，及時采取改進(jìn)措施，杜絕事故的發(fā)生，并做好防火、防盜等相關(guān)的安全工作。
八、保障措施
（一）衛(wèi)生院要加強對衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，對執(zhí)行零差率銷售、藥物采購配備、合理用藥及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查，確保衛(wèi)生室基本藥物制度規(guī)范運行。
（二）衛(wèi)生院要按照鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的有關(guān)要求，切實履行監(jiān)管職責(zé)，在做好藥品采購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計等管理工作的同時，加強對衛(wèi)生室藥品配發(fā)、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導(dǎo)和監(jiān)管。要規(guī)范開展績效考核，加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥知識的培訓(xùn)力度，提高衛(wèi)生室安全用藥水平。
一、此工作由院長負(fù)總責(zé)，[文秘站網(wǎng)文章-找范文,到文秘站網(wǎng)]院辦公室具體負(fù)責(zé)組織實施、監(jiān)督檢查、整改落實等。
二、主動定期收集征求病人意見的方式方法：
㈠定期組織召開"行風(fēng)建設(shè)（工休）座談會"。院長主持，召開院級座談會每月1次，不得少于30人；科主任或護(hù)士長主持，召開科室座談會每月1～2次，不得少于20人。通過面對面的形式聽取患者及家屬的"怨言"，收集意見及建議，解答群眾提出的各種問題。
㈡聘請行風(fēng)評議監(jiān)督員。繼續(xù)從社會各界、各行業(yè)的同志中聘請醫(yī)院院外行風(fēng)評議監(jiān)督員，定期召開社會監(jiān)督員會議，傾聽他們的意見及建議。
㈢定期組織行風(fēng)評議監(jiān)督員等到門診、住院病人當(dāng)中、出院病人家中及機關(guān)事業(yè)單位、社區(qū)進(jìn)行問卷調(diào)查和巡訪，隨時把握病人對醫(yī)院滿意度的變化情況。
㈣實行職能科室負(fù)責(zé)人定期到病區(qū)征詢意見制度，每月上旬職能科室負(fù)責(zé)人定期到病區(qū)傾聽病人意見，了解病人對科室有關(guān)工作、制度落實情況的評價。
㈤醫(yī)院設(shè)立意見箱和表揚、批抨、建議欄，每月由專人搜集和開啟意見箱；公布舉報電話，所有員工均掛牌上崗，接受社會各界的監(jiān)督。
三、主動定期收集征求病人意見的內(nèi)容：
㈠征詢醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)方面的意見建議：
1、向病人及其家屬征詢他所接觸到的本科室或其他科室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度：有無對患者生、冷、硬、推、拖現(xiàn)象；言語是否文明、責(zé)任性和技術(shù)水平如何、解釋工作是否耐心、入院宣教工作是否到位；對提出的各項問題是否及時解決辦理、是否隨叫隨到。有何建議要求。
2、向病人及其家屬征詢醫(yī)務(wù)人員有無行業(yè)不正之風(fēng)：有無利用工作之便索要、收受"紅包"、吃請；是否因病施治、合理檢查、合理用藥；有無開大處方、亂收費、濫檢查、搭車開藥、搭車檢查；有無偽造病歷、化驗單、疾病證明等醫(yī)療文書；有無以醫(yī)謀私，吃、拿、卡、要等。有何建議要求。
㈡征詢在就醫(yī)條件、就醫(yī)環(huán)境方面的意見建議：
向病人詢問各項便民設(shè)施和后勤保障（如導(dǎo)診服務(wù)、各科在崗人員展示牌、科室位置示意圖、食堂、開水供應(yīng)等）是否到位；衛(wèi)生清掃如何；醫(yī)務(wù)人員是否做到"四輕"；病房管理如何等，有何建議要求。
隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下:
一、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強化護(hù)理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績合格率為10xxxx。
二、加強監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護(hù)士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
三、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。
2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。
4、各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：
1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)10xxxx
2）、特、一級護(hù)理全年合格率達(dá)10xxxx。
3）、急救物品完好率達(dá)10xxxx。
4）、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)10xxxx。
5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)10xxxx。
6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)10xxxx。
7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)10xxxx。
8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)10xxxx。
9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍
1、加強護(hù)理管理培訓(xùn)。對未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、 為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，選派骨干外出進(jìn)修專科知識。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)xxxx次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有11xxxx獲護(hù)理專科學(xué)歷，xxxx獲本科學(xué)歷。
4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。
5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
6、 圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)10xxxx。護(hù)理查房每月xxxx，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月xxxx，鼓勵護(hù)理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動,為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長，既強化了護(hù)理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
8、規(guī)范教學(xué)，加強對護(hù)校實習(xí)生的帶教工作。
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，堅持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
六、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效 。
2、在實行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。
七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、 配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長順利完成交接工作。
2、 認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實。
八、認(rèn)識不足，不斷完善
1、還存在個別護(hù)理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護(hù)理部將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。
2、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵發(fā)展護(hù)理科研。3、從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。
護(hù)理教學(xué)年度工作總結(jié)【2】
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交***制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
三、加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交***制度和晨間護(hù)理。
7、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進(jìn)行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴大知識面。
5、月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
三、加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高
業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進(jìn)行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1—2次，并有記錄；
（2）護(hù)理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
三、加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎分別給予了獎勵。
5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進(jìn)行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
關(guān)鍵詞： 過度醫(yī)療糾紛； 風(fēng)險； 防范
中圖分類號： R-01 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：1009-8631（2010）07-0158-01
醫(yī)者，治病救人也，正是這樣一種美德，讓醫(yī)生這一份職業(yè)成為天職，備受世人崇敬。我們國家的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)是國家投入大量的物力，財力，以費用低，不以盈利為目的福利事業(yè)，讓全國人民享有價廉的健康服務(wù)，對特殊病種如肺結(jié)核等病，采取憑卡免費就醫(yī)發(fā)藥，因此，正是這種“救人一命，勝造七級浮屠”的福利宗旨，讓我國的醫(yī)患關(guān)系長期處于一種和諧的狀態(tài)。
一、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的背景與原因
自從《民法通則》及《消費者權(quán)益保護(hù)法》頒布實施后，我國廣大群眾對自我保護(hù)權(quán)利的法律意識逐漸提高，加之有些醫(yī)療服務(wù)單位在很多地方不如人意，比如醫(yī)生亂開處方，亂收紅包，對病人沒有禮貌，病人尋問病情時愛理不理，加之藥品市場放開后，不法藥商進(jìn)駐各大醫(yī)院，很多藥品換個包裝，美其名曰后價格翻上好幾翻。有些醫(yī)生為了提成過度開據(jù)檢查項目、為了回扣開高價藥或高回扣的藥，沒有從患者利益和健康出發(fā)，這樣造成了醫(yī)藥費和住院費用是以前的好幾倍，人民看病難看不起病，還加之一些新聞媒體對醫(yī)院的一些不良事項做了負(fù)面宣傳，這樣導(dǎo)致廣大群眾對我們醫(yī)療服務(wù)行業(yè)存在偏見，不滿情緒與日俱增。過去病人并不會因為一些事由去追究醫(yī)生或醫(yī)院責(zé)任，現(xiàn)在就不行了，患者或家屬對醫(yī)院醫(yī)生的不信任程度較之過去嚴(yán)重多了，只要出現(xiàn)一點不良后果，就會逮住機會追究到底，這些年來，醫(yī)療糾紛案例頻頻發(fā)生，發(fā)生率成直線上升，如今已經(jīng)成為社會關(guān)注的焦點，醫(yī)療糾紛事件也越延越寬，它以從局部地區(qū)的醫(yī)院蔓延到全國各所醫(yī)院，目前，全國各所醫(yī)院都面臨著醫(yī)療糾紛的困擾。
醫(yī)療糾紛――它是指在診療護(hù)理過程中，醫(yī)生和患者雙方對醫(yī)療后果及原因在認(rèn)識上發(fā)生分歧或患者對醫(yī)療服務(wù)不滿意，須經(jīng)行政或法律方式方可解決的醫(yī)患糾葛。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因有：一是由醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯引起；二是由醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量引起；三是由人際關(guān)系引起。多數(shù)醫(yī)療糾紛可以通過民事調(diào)解得到解決，但醫(yī)療糾紛一旦調(diào)解后都要做出相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償，經(jīng)濟(jì)賠償金額一般不會少。2007年我被調(diào)到醫(yī)院財務(wù)科接管主管會計這一職務(wù)后，核算了一下我院從2007年6月到2010年10月在醫(yī)療糾紛方面的支出總計金額達(dá)到了363萬元，這確實是一筆不小的開支，我工作的醫(yī)院是一家三級醫(yī)院，每一年政府財政撥款補助收入只有70萬元，這一龐大的醫(yī)療糾紛支出款無疑給醫(yī)院發(fā)展的道路上增加困難，不得不引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和我們財務(wù)上的重視，醫(yī)療糾紛的風(fēng)險確實給醫(yī)院生存發(fā)展帶來重大危脅。
二、醫(yī)療糾紛給醫(yī)院造成的傷害與風(fēng)險
我以親身體驗醫(yī)療糾紛給醫(yī)院造成的重大傷害，分析醫(yī)療糾紛特別是過度的醫(yī)療糾紛對醫(yī)院生存和發(fā)展產(chǎn)生潛在風(fēng)險表現(xiàn)如下：
（一）巨大的經(jīng)濟(jì)支出，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
醫(yī)療糾紛一旦發(fā)生，就意味著要出錢，不管醫(yī)院是對還是錯，經(jīng)調(diào)解后患者永遠(yuǎn)是弱者，出于人道主義，給患者不僅會減免其部分或全部住院費還可能給予一定的賠償費。比如我院內(nèi)科一名病人被檢查出惡性腫瘤，晚上趁其陪人睡著后從住院三樓跳樓自殺，他家人第二天聚眾就到醫(yī)院鬧事要求賠償，經(jīng)政府部門調(diào)解給予其家屬經(jīng)濟(jì)上賠償，還有些病人在家病情就很危重了，送到醫(yī)院來已奄奄一息，醫(yī)院搶救不過來，患者家屬同樣鬧事，諸如此類醫(yī)療糾紛讓醫(yī)院付出了不少代價。
（二）醫(yī)院公眾形象被損害
醫(yī)療糾紛一發(fā)生，患者鬧事花樣很多，拉橫幅堵大門，堵辦公室，在醫(yī)院門診就診大廳設(shè)靈堂，燒紙錢，砸門、桌椅等公共財產(chǎn)，影響非常惡劣，不僅影響醫(yī)院正常工作，而且影響其他病人就診治療，也讓社會對醫(yī)院議論紛紛，我們都知道醫(yī)院的名譽就是無形資產(chǎn)，一旦損壞名譽，則得不償失。
（三）醫(yī)生受到人身攻擊，安全得不到保障
醫(yī)生是救死扶傷的天使，哪里有傷者，哪里就會有我們醫(yī)生的身影，他們是我們生活中最可愛的人，他們沒有節(jié)假日，他們對病人沒有抱怨，當(dāng)帶有傳染性的病人出現(xiàn)生命垂危的時候，我們的醫(yī)生會奮不顧身地給病人做口對口的呼吸。我們的醫(yī)生對病人都是一視同人，但有些病人并不尊重醫(yī)生，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，不容醫(yī)生解釋，毆打我們的醫(yī)生。比如我們醫(yī)院的婦產(chǎn)科，外科，眼科等高風(fēng)險科室醫(yī)生或主任因醫(yī)療糾紛就曾被病人毆打，他們的安全由誰來保障呢？醫(yī)院不是保險箱，醫(yī)生不是神仙，醫(yī)院不可能不死人。
（四）國家對醫(yī)療糾紛法制力度不強，滋長社會上聚眾鬧事勢力
醫(yī)療糾紛一旦發(fā)生，醫(yī)院打電話給110，市政府等部門請求資助，110只是派人過來看一下，也未解決實際問題，患者聚眾者鬧事氣焰更旺，醫(yī)院就是有理同糾紛者也說不清楚，有關(guān)部門最后還是要求醫(yī)院讓步，以出錢息事寧人。
三、抑制醫(yī)療糾份風(fēng)險的措施
醫(yī)療糾紛潛在的風(fēng)險對醫(yī)院產(chǎn)生的危害是很大的，對社會上的影響是極壞的，但是我們不能姑息它，要重視它，找到它的起因根源，把它控制在萌芽期，抑制其生長。我從以下幾點對它進(jìn)行防范：
（一）加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理意識，健全醫(yī)院制度
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是一個單位的核心支柱，他們的一言一行都起著模范帶頭的作用，他們制定嚴(yán)格的工作考核制度，堅持不出差時親自下病房查房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。臨床科室要有嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)，不準(zhǔn)實習(xí)醫(yī)生代班，上班不準(zhǔn)玩電腦游戲，對風(fēng)險大的手術(shù)要集中會診、研究，做好成熟的手術(shù)方案，避免高風(fēng)險手術(shù)糾紛。醫(yī)生做好早晚查房，病情匯報，會診，醫(yī)囑清晰，病歷及時書寫。護(hù)士對注射用藥、口服用藥要認(rèn)真查實核對，避免給患者打錯針?biāo)湾e藥，輸液瓶上貼患者姓名，注射用藥名。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，盡量避免醫(yī)療糾紛，行政后勤做好物資保障和供應(yīng)，提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度，文明行醫(yī)。
（二）加強醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
作為醫(yī)生不僅要有高超的醫(yī)術(shù)，更要有高尚的情操――醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以病人至上為原則從嚴(yán)要求自己。加強醫(yī)生行醫(yī)職責(zé)，不亂開處方，不亂開大處方，對病人有禮貌，讓病人有家的感覺，不收受紅包，看病治病視為醫(yī)生神圣使命。
（三）不斷提高醫(yī)生技術(shù)水平
高超的醫(yī)術(shù)，可以減少病人更多的痛苦，換來病人更多的笑聲。我們的醫(yī)生不能滿足現(xiàn)有的水平，醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月變，高科技水平等著我們?nèi)フ莆眨叱康募夹g(shù)會迎來更多的病人，為醫(yī)院增大知名度，技術(shù)提高了，醫(yī)療質(zhì)量上去了，醫(yī)療糾紛也會逐漸減少。
（四）國家應(yīng)出臺有利益保護(hù)醫(yī)院的政策，嚴(yán)懲醫(yī)療糾紛鬧事者
（一）以區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所為主力，在6月底前對本轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療單位進(jìn)行一次全面的監(jiān)督檢查，摸清轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)基本情況，進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)化分類，建立和完善監(jiān)督工作基礎(chǔ)檔案，為下一步規(guī)范管理打好基礎(chǔ)。
（二）結(jié)合衛(wèi)生部頒發(fā)的《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[]37號），加強對盲人開展醫(yī)療按摩的監(jiān)督管理，對盲人按摩診所進(jìn)行詳細(xì)摸底，并建立基礎(chǔ)監(jiān)督檔案，逐步規(guī)范管理。
二、嚴(yán)格機構(gòu)審批管理，確保醫(yī)療服務(wù)安全
1、嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)審批程序。嚴(yán)格執(zhí)行《市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，按設(shè)置規(guī)劃做好醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入工作。認(rèn)真開展醫(yī)療機構(gòu)年度校驗工作。
2、加強醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理相關(guān)法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，把好醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。加大醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入監(jiān)督力度，各機構(gòu)要嚴(yán)格按級別、類別規(guī)范開展醫(yī)療業(yè)務(wù)。
三、開展以打擊非法行醫(yī)為重點的專項檢查，進(jìn)一步鞏固打擊非法行醫(yī)專項整治工作成果
（一）嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。尤其對未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；打擊無任何醫(yī)療資格的游醫(yī)、假醫(yī)，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動；打擊隱藏在招待所或居民家屬區(qū)及“走街串巷”的無任何行醫(yī)資質(zhì)的“游醫(yī)”、“假醫(yī)”行為。
（二）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室的行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他機構(gòu)，打著醫(yī)療機構(gòu)的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。
（三）嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的工作人員非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。
（四）嚴(yán)厲打擊藥店內(nèi)“前店后診所”的無證行醫(yī)行為，依法取締“坐堂行醫(yī)”或以“義診”、“醫(yī)療保健咨詢”等名義非法開展的醫(yī)療活動。
（五）嚴(yán)肅查處非法從事性病、婦（男）科診療活動和其它未經(jīng)審批擅自從事性病診療的違法行為；
（六）以全面開展以上工作的基礎(chǔ)上，適時開展對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督檢查。
四、突出工作重點，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
（一）加強對城鄉(xiāng)結(jié)合部、個體診所等重點區(qū)域和重點對象的監(jiān)督檢查。重點對城鄉(xiāng)結(jié)合部鄉(xiāng)村醫(yī)生或無任何個人行醫(yī)資質(zhì)人員開展醫(yī)療診療活動，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。對鄉(xiāng)村醫(yī)生在城區(qū)開展醫(yī)療診療活動的個體醫(yī)療機構(gòu)給予注銷并依法予以取締。
（二）開展對各級各類醫(yī)療機構(gòu)，婦幼保健機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)的日常監(jiān)督，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。對民營醫(yī)院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、個體診所等小型醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)推行“五統(tǒng)一”管理（機構(gòu)名稱與單位門牌統(tǒng)一、醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督信息公示統(tǒng)一、醫(yī)療文書統(tǒng)一、資料管理統(tǒng)一、制度規(guī)范統(tǒng)一），使全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)規(guī)范化，管理統(tǒng)一化、正規(guī)化。
（三）加強突擊行動，重拳出擊，爭取相關(guān)部門支持，每季度進(jìn)行一次多部門聯(lián)合執(zhí)法行動，堅決打擊和取締無證行醫(yī)，嚴(yán)肅查處各類違法違規(guī)行為，使非法行醫(yī)得到有效遏制，醫(yī)療服務(wù)市場秩序明顯好轉(zhuǎn)。在強化執(zhí)法的同時，對屢打不改的“釘子戶”，根據(jù)最高法院的相關(guān)司法解釋條款，及時案件移交公安部門。
五、加強醫(yī)療廣告監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊虛假醫(yī)療廣告
進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廣告管理，使醫(yī)療廣告真實可靠。繼續(xù)加大醫(yī)療廣告監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊虛假違法醫(yī)療廣告，嚴(yán)肅查處利用廣播、電視、報紙、期刊等其他媒體虛假醫(yī)療廣告，夸大宣傳欺騙患者的行為。重點對醫(yī)療廣告內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查。
六、加大醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)院感工作監(jiān)督檢查
（一）由衛(wèi)生監(jiān)督所對二級以上醫(yī)療機構(gòu)重點科室的空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員的手消毒情況以及消毒液的有效成分;臨床各科室的內(nèi)窺鏡，口腔科專用器具，供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌器，血液透析室滲透液、反滲水等的消毒效果進(jìn)行重點監(jiān)測;小型醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)測治療室消毒效果及使用中消毒液有效成分；各醫(yī)療機構(gòu)重點部位均監(jiān)測紫外線輻照強度。
（二）對各級醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒劑標(biāo)識標(biāo)簽及索證資料進(jìn)行檢查；確保消毒用品標(biāo)識明確，使用期限有效，消殺效果有效；檢查消殺記錄情況。
（三）加強醫(yī)院感染管理，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，積極組織對我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理專項檢查，推進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實。舉辦院感專職人員的崗位培訓(xùn)，探索建立醫(yī)院感染管理人員持證上崗制度。建立健全院感管理制度并強化落實，規(guī)范院內(nèi)感染事件信息管理，及時、依法、規(guī)范處理院內(nèi)感染事件。
