時間：2023-02-25 15:09:44
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇全科醫學概論論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
Reform and thinking of standardized residency training theoretical course for general practitioners
CHEN Lihong1， WANG Lulan1， NI Weijie2， SHI Rong3
（1. Department of Hospital Management ， Shanghai Jiao Tong University， School of Medicin， Shanghai 200025， China； 2. Office of Dean of Shanghai Jiao Tong University， School of Medicin， Shanghai 200025， China； 3. School of Public Health， Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 201203， China）
ABSTRACT Objective： To investigate the satisfaction of the curriculum reform in the students in the residency standardized training theoretical course for general practitioners in Shanghai Jiao Tong University， School of Medicine ， to provide the practical basis for further exploring the medical college to carry out the unified general medicine theoretical teaching mode after graduation and improving the training work combining with the course set up. Methods： By a random cluster sampling 265 students who participated in 2015 course were selected as the research objects and the self-designed questionnaire and interview were used to investigate the students’ learning of the theoretical course （7 items） and satisfaction with community practice teaching （3 indicators）. The 5 point Likert scale was used for assessment. Results： The satisfaction degree of the students to the theoretical teaching was 4 （3.57 and 4.57）. The median of satisfaction degree of community practice teaching was 4.67 （4 and 5）. The difference between the two groups was statistically significant （Z=-8.65， P=0.00）. The scores of the 3 satisfaction indicators of community practice teaching of the students were high. The score of the satisfaction of assessment indicators in the theoretical course was lower. Conclusion： The teaching management mechanism should be set up in the university， clinical training base and community teaching base to combine the theory of curriculum teaching arrangement with hospital standardized training procedure， to promote the combination of theoretical teaching and community practice teaching and to further improve the construction of theoretical course and optimize the training evaluation mode.
KEY WORDS residency standardized training； general practice； theoretical curriculum； reform
上海市于2010年在全市?y一推行住院醫師規范化培訓（簡稱住規培）制度，并將全科醫師規范化培訓與之并軌[1]。與其他學科住規培不同的是，全科醫學專業的住規培需要參加相關的理論課程學習。因此，上海交通大學醫學院自2010年起，受上海市衛生和計劃生育委員會委托，應各培訓醫院要求，承接此項工作。
全科醫學住院醫師規范化培訓包括三方面，即臨床相關學科知識和技能、社區醫療衛生相關知識和技能、全科醫學理論課程[2]。其中，全科醫學理論課程的目的是使學員初步建立全科醫學理念、培養全科醫生的綜合素質，了解全科醫學思想、內容及全科醫師的工作任務和方式，為將來成為一名真正的全科醫師打下基礎[3]。為實現這一目的，我們在課程體系與教學計劃設計之初即考慮將理論課程與住規培過程有效銜接。經與培訓醫院管理部門、各培訓基地與教學團隊充分研究，制訂了理論課程的教學計劃。每年8月醫學院為規培第1年學員開設《全科醫學概論》、《醫患關系與醫學倫理學》、《康復醫學》、《臨床心理咨詢》4門必修課，為規培第2年學員開設《社區預防保健》、《實用衛生統計與流行病學原理與方法》、《科研設計與論文撰寫》、《社區衛生服務管理》4門必修課。課程以大班授課結合專家講座方式，考核采取理論考筆試的方式。授課教師由三支隊伍即我院及其他醫學院校的全科理論師資、各培訓醫院的臨床專家以及全市十多家社區衛生服務中心的執業全科醫師共同組成。
經過多年的課程建設和教學實踐，課程班教學計劃不斷完善、教學管理日趨規范，品牌效應逐漸顯現，除附屬醫院外，其他培訓醫院也陸續加入，培訓規模已近全市的二分之一。2015年3月，我院又根據上海市全科規培基地督導反饋中學員普遍要求早接觸社區的意見，實施課程改革，壓縮部分理論集中授課課時，新增了《全科醫學概論》、《社區預防保健》兩門課程的社區實踐教學，采取分醫院、分社區、小班化形式，采用集中培訓與社區老師一對一帶教相結合的方式，以提供規培學員早期接觸社區的機會。為此，學校專門組織專家制定了兩本社區實踐教學大綱，遴選了12家全科醫學社區教學基地，舉辦了全科規培師資培訓班，通過專家授課、教學研討，幫助社區帶教老師充分掌握這項社區實踐教學的目的與任務的同時加強他們的帶教能力與水平。預期通過社區實踐教學，進一步提高理論課程的培訓質量與效果，最大程度地使學員獲益。
1對象與方法
1.1 研究對象
以2015年交大醫學院全科醫學理論課程班學員為研究對象，共265名，其中2014級（2014年進入住規培）學員112名，2015級（2015年進入住規培）學員153名，約占全市全科醫學專業住規培學員總數的50%，分別來自全市20家培訓醫院。
1.2 方法
采用定量分析和定性訪談，定量分析采用自行設計的《交大醫學院2015年度全科醫學理論課程班教學質量及學員滿意度調查問卷》，為避免記憶偏移，于2015年8月31日課程班結業考試當天向全體學員發放，并于考試結束后隨機選取部分學員對課程學習和社區實踐教學的情況進行訪談。評價表采用5分李克特量表（Likert Scale），設四個部分：①理論課程的評價包括授課內容、授課教師、教學方法、考核方法、教學管理、教學資料、教學環境等7項指標；②社區實踐教學的評價包括教學內容、帶教老師、教學效果等3項指標；③整體評價；④意見與建議。滿意度評價的應答項有“很滿意”、“比較滿意”、“一般”、“不太滿意”、“很不滿意”5種，分別記為5、4、3、2、1分。將理論教學的7項指標相加得到理論教學滿意度分值，社區實踐教學3項指標相加得到社區實踐教學滿意度分值。
1.3 統計學分析
用Excel 2013錄入并核對所有數據，用 SPSS（21）軟件進行統計分析。用非參數檢驗的Mann-Whitney、Wilcoxon、Kruskal-Wallis以及Spearman等級相關分析法比較不同分組學員之間的滿意度差異。P
2結果
2.1學員基本情況
共發放問卷265份，回收252份，回收率為95.1%，均為有效問卷。其中，來自2014級學員104份（41.3%），2015級學員148份（58.7%）；男生72名（28.6%），女生180名（71.4%），平均年齡為（24.96±1.67）歲；本科畢業生240名（95.2%），碩士畢業生11名（4.4%），博士畢業生1名（0.4%）。本科生中“5+3”（即住院醫師規范化培訓與臨床醫學碩士專業學位研究生培養相結合）學員57名，占本科學歷的23.8%。
2.2課程滿意度評價
學員對課程班的總體滿意度較高（表1），理論教學滿意度中位數為4.00（3.57，4.57）分，社區實踐教學滿意度中位數為4.67（4.00，5.00）分，兩者差異有統計學意義（Z=-8.65，P=0.00），提示學員對社區實踐教學的滿意度高于理論教學。
學員對各項指標的滿意度評價見表2，可見學員對社區實踐等指標評價較高，對考核方法的滿意度較低。男女生間、不同學歷學員間和學位銜接與非學位銜接學員間各項滿意度差異均無統計學意義（P>0.05）。
從表3可見，學員對社區基地的滿意程度均較高，在實踐內容、實踐收獲2項指標上，各社區基地間差異均無統計學意義（P>0.05），而對不同社區帶教老師的滿意度評價差異有統計學意義（X2=21.798，P=0.026）。
調查還得到，在社區實踐之前，近60%的學員對社區工作不清楚或了解程度一般，而在社區實踐之后，96.4%的學員認為對今后從事的工作有了更深入的了解，88.5%的學員認為理論課結合社區實踐教學是必要的。另外，65.9%的學員對于目前兩段式的理論課程學習的模式表示贊同。
在訪談中，學員表示在社區多看多聽對學習理解更有促進，許多學員認為社區教學時間太短，應適當延長；但也有學員反映所在社區基地教學管理松懈，還有的提出培訓基地已安排每個月至社區實踐，如此造成重復培訓。對于理論授課方面，學員主要反映了課時太緊湊、考試難度大、教材與上課內容不太匹配等問題。
3討論
綜合上述分析，我院在畢業后醫學教育的全科醫學理論課程的教學實踐中進行了一些探索和創新，學員對課程班的總體評價較好，特別對社區實踐教學的滿意度很高，但調查結果也暴露了一些存在的問題，仍需我們去不斷完善。所謂教學有法、教無定法，對于全科醫學理論課程應該如何教授才能取得良好的效果目前尚無標準模式[4]，還需要進一步研究探討，因此，總結經驗和提出建議如下。
3.1三方協同，制定教學計劃，加強教學管理
全科醫學理論課程這一教學任務對于培訓醫院而言，往往面臨學員人數少、師資力量不足、課程質量難以保證等問題。因此，必須依托大學，憑借優質的教學資源、強大的師資團隊以及規范的教學管理統一組織實施。課程培訓的實施主體雖然是大學，但大學必須與臨床培訓基地和社區教學基地三方協同，共同制訂教學計劃，建立管理機制，加強教學管理。特別是非大學附屬醫院的培訓基地及其社區教學基地，更需建立三方協同管理模式，才能使教學計劃得到有效的實施，達到培訓目標。
3.2提倡理論課程與住規培相結合的相互銜接和融合的實施方案
全科醫學理論課程可彌補規培生在院校教育中全科醫學教育的不足，雖然僅占整個住規培的時間不多，但作用非常重要。課程體系作為全過程培養的重要組成部分不是獨立存在，而是與臨床階段培養及社區階段培養交融在一起，具有貫穿彌合作用。通過貫穿的課程使全科的理念、全科的深層內涵在其中得到滲透，從某種意義上說，其在全科醫生培養中起到統籌和引領的作用[3]。因此，本文中采取了分段式的教學安排，將課程學習穿插在培訓過程中。第一年的學員尚未正式進入臨床，先安排全科醫學基本理論、醫患關系等基礎課程的學習，進入第二年后，再安排科研論文撰寫、統計、社區衛生服務管理等高階課程，以體現課程安排的層次性、與培訓過程的契合性，以及更好地保證學員在每個階段學習的積極性和有效性。調查結果顯示，三分之二的學員認同這一模式。據了解，目前各培訓基地學員的輪轉計劃特別是7個月社區輪轉實施方案不相一致，有可能導致重復培訓。需要將三個方面的內容統一設計，形成完整的相互銜接和融合的實施方案。
3.3加強理論課程建設，編寫系列課程教材
大學作為全科醫學理論基地，承擔教學任務，要對課程安排進行充分研究，對課程體系進行充分論證，不斷加強課程建設，完善課程內容。目前，對理論課程相關教材的研究還缺乏，要充分發揮臨床師資、社區師資和全科理論師資三支隊伍的作用，加強研究，編寫更貼合社區衛生工作實際、緊緊圍繞全科醫生執業過程對知識技能的需求的系列課程教材，以適應課程教學的需求。其次，今后“5+3”模式是我國全科醫生培養的主流模式。調查顯示“5+3”學員與非“5+3”學員對課程的滿意度雖差異無統計學意義，但在訪談中他們表示出對相關課程如科研設計與論文撰寫等的更高需求，因此，全科醫學理論課程的開設還應同時兼顧考慮專業型研究生培養要求的相關理論課程，實現課程內容的有效接軌。
3.4提倡大班集中授?n與小班社區實踐教學相結合
338學時的理論課程完全通過單一模式的2個月大班集中授課的培訓效果往往不理想，因此，社區實踐教學的開展得到了學員們的一致認同，滿意度很高，說明他們渴望了解社區，更希望課程安排和教學內容貼近社區，這種教學安排契合了他們的需求。但值得注意的是，要真正實現社區實踐教學的目標，就要有明確的教學目標、規范的培訓計劃、統一的培訓標準，否則容易走馬觀花，流于形式。對于兩個年級的學員，如何分別開展不同層次的社區實踐教學也是關鍵問題。因此，下一步還需進一步細化社區實踐教學大綱，加強社區師資教學能力的培訓和完善社區基地的建設，以保證社區實踐教學的質量和效果。
遵義醫學院附屬醫院胃腸外科，貴州遵義 563000
[摘要] 目的 探討問題式學習（PBL）教學方法在胃腸外科實踐帶教中的應用效果。方法 選擇2013年4月—2014年4月期間在該院胃腸外科進行實習的68名實習生作為研究對象，根據隨機數字表將其平均分為兩組，即研究組34名與對照組34名。研究組采用PBL教學，對照組采取常規教學方法。自擬操作技能、理論知識、行為考評內容，評定兩組實習生在胃腸外科實踐前及實踐1個月后對理論知識、操作技能、行為能力的管理及學習情況。結果 PBL實踐后，研究組理論知識、操作技能、行為能力考評分值顯著高于對照組及實踐前（P<0.05）。結論 PBL教學方法在胃腸外科實踐帶教中具有較佳的應用效果，可以有效鞏固學生對理論知識的掌握能力，提高操作、行為等綜合能力，適于在臨床帶教中推廣與應用。
[
關鍵詞 ] PBL教學；胃腸外科；帶教
[中圖分類號]R6 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2015）03（a）-0022-02
PBL Teaching Method Application Results in Gastrointestinal Surgery Practice Teaching of Analysis
YANG Xuefeng HUANG Handong WANG Maijian YUE Guojun
Gastrointestinal Surgery， Affiliated Hospital of Zunyi Medical College， Zunyi 563000，China
[Abstract] Objective To investigate the problem-based learning （PBL） teaching method application results in gastrointestinal surgery practice with teaching. Methods April 2013-April 2014 during gastrointestinal surgery in our hospital´s 68 interns internship as a research object， according to a random number table to be divided into two groups， namely the study group and the control group 34 34. PBL teaching research group using the control group taking conventional teaching methods. Self skills， theoretical knowledge， behavior evaluation content， evaluation two interns in gastrointestinal surgery practice and practice before one month after the theoretical knowledge， skills， behavior management and learning ability. Results PBL practice， research group theoretical knowledge， skills， capacity evaluation score was significantly higher than before， and practice （P<0.05）. Conclusion PBL teaching method has better application effect in gastrointestinal surgery practice teaching， you can effectively consolidate the students´ grasp of theoretical knowledge， improve operations， conduct comprehensive ability， suitable for promotion and application in clinical teaching.
[Key words] PBL teaching； Gastrointestinal Surgery； Teaching
[作者簡介] 楊雪峰（1973-），男，布依族，貴州安順人，副主任醫師，碩士研究生，研究方向：胃腸外科。
問題式學習（Problem Based Learning，PBL）是一套設計學習情境，并以問題為導向的教學方法，真正實現了“以學生為中心”的教育理念[1-2]。這種教學方法強調多種學習途徑，繼而激發學習者的思維水平，提高他們獨立處理問題的能力。為適應臨床教學的需要，強化醫學生的實踐能力，該院選取2013年4月—2014年4月期間該院68名實習生為研究對象胃腸外科在帶教中應用了PBL教學方法，收效確切，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2013年4月—2014年4月期間在我院胃腸外科進行實習的68名實習生作為研究對象，根據隨機數字表將其平均分為兩組，即研究組34名與對照組34名。研究組：男20例，女14例；年齡21~26歲，平均年齡（23.5±1.3）歲。對照組：男20例，女14例；年齡21~26歲，平均年齡（23.4±1.2）歲。兩組實習生在性別、年齡對比中，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1研究組 研究組采用PBL教學：①首先對帶教老師進行教學培訓，內容包括：PBL教學理論、PBL教學設計方法、學生思維訓練、臨床案例分析等[3]。帶教老師自擬調查問卷，內容為：學生信息、上課日期、課時數、學習情況等[4]。②PBL教學過程：設計教學提綱，根據學習內容將教學提綱分為幾個討論部分，實習生以小組為單位進行預學習，對其中的問題進行預習，并集中討論及發言，形成一種引導教師教學的方式。提出問題后，根據建立假設、查閱及收集資料、假設論證、總結的模式實施PBL教學。①設計問題：首先選擇病例，并提出相應的問題，例如：上消化道出血的PBL教學問題設計內容應包括：概論、臨床分析、輔助檢查方法、處理原則、相關并發癥等模塊。②查閱及收集資料：以小組為單位，通過書籍、網絡等途徑查閱資料，探尋并總結操作方法。③實施：帶教老師將病例分發給實習生，由學生采集病史及進行體檢等操作，帶教老師及時糾正他們的實踐方法，使其了解患者的相關體征。④討論：帶教老師定期組織實習生進行小組討論，組員輪流發言，并根據臨床中出現的問題進行討論。⑤總結：每次完成查房前，帶教老師對討論內容進行總結，提出相應的改進意見，實習生之間可以互相交流操作經驗，并以書面形式記錄學習體會。
1.2.2對照組 對照組采取常規教學方法：帶教老師根據病種對學生進行授課，完成理論課程的學習后，學生進入到臨床實習階段，完成實習后由學生自行完成實習報告及畢業論文，之后進行相應的臨床實踐能力考核。
1.3觀察方法
自擬操作技能、理論知識、行為考評內容，評定兩組實習生在胃腸外科實踐前及實踐1個月后對理論知識、操作技能、行為能力的管理及學習情況。三項考試內容滿分均為100分，分值越高說明該項能力的掌握程度越佳。
1.4統計方法
采用spss 15.0統計學軟件處理，計量資料以（x±s）表示，兩組間比較以t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
兩組實踐前理論知識、操作技能、行為能力考評分值對比，差異無統計學意義（P>0.05）；PBL實踐后，研究組理論知識、操作技能、行為能力考評分值顯著高于對照組及實踐前，對比具有差異統計學意義（P<0.05）。見表1。
3討論
胃腸外科是醫院中的重要組成科室，其工作量及工作任務十分繁雜，因此對帶教實踐的質量具有較高的要求[5-6]。傳統的教學模式中，實習生一直處于被動地位，學生與帶教老師間的互動較少，且實踐內容單調，降低了實習生對學習的創造性及積極性，多數實習生僅僅采用機械且重復的學習方式，無法真正理解所學內容，繼而導致臨床實踐水平過差[7-8]。
PBL教學是一種新型的教學理念，教師為學生設計出情影，并提出相應的問題，誘導學生進行獨立思考，使其通過各種途徑查找資料解決問題，不僅使學生由被動者轉變為了主動者，同時也擴張了學習空間，激發了自覺能動性，強化他們對操作技能及理論知識的理解能力。PBL的理念是：當一名學生有學習的興趣且有能力獲取到知識時，他便可以取得較佳的學習效果[9]。此外，PBL教學以小組為單位，實習生在小組學習、討論中提高了團隊意識及協作能力；通過分配職責、分工協作、分解復雜問題及提供活動反饋等方式，可以充分表達出自己的觀點，從一定程度上也提高了組織能力。本文研究結果顯示，PBL實踐后，研究組理論知識、操作技能、行為能力考評分值顯著高于對照組及實踐前（P<0.05）。結果可見，PBL教學方法在胃腸外科實踐帶教中具有較佳的應用效果，可以有效鞏固學生對理論知識的掌握能力，提高操作、行為等綜合能力，適于在臨床帶教實踐中推廣與應用。
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參考文獻]
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關鍵詞：食品營養與安全 免疫學 教學
中圖分類號：TS20-4 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5336（2013）20-0063-03
免疫學是生命科學與醫學領域的一門古老而前沿的學科，具有理論性和實踐性都很強的學科特點，免疫學的發展水平是反映一個國家綜合科技實力的指標之一[1]。食品科學作為典型的交叉學科，與醫學、生命科學等相關領域密切相關。隨著食品科學的發展，有關對食品安全檢測、食品營養素、食品功能性成分、食品毒理、食源性致病微生物等方面的研究已經成為食品科學特別是食品營養與安全專業的研究熱點內容。因此，國內外食品科學發展較好的食品學院非常重視食品科學教學中基礎生命科學知識的教學，其中，免疫學是最受重視的學科之一[2]。本文筆者不斷的在免疫學教學過程中不斷探索與改革，現就如何從課程內容優化、誘導學習科研興趣、改進實驗教學內容等方面的體會進行了分析與探討。
1優化教學內容，合理運用多種教學方法
免疫學是現代生命科學的前沿學科，學科知識系統性強、邏輯縝密、更新迅速、與多個學科聯系密切，要講好這樣一門學科，要求教師精心準備授課內容。首先，要吃透教材內容，并掌握大量的相關的背景資料和綜合知識。筆者通過反復研讀和比較不同版本的教材，包括輕工業出版社、宋宏新主編的《食品免疫學》，化學工業出版社、江南大學胥傳來主編的《食品免疫學概論》、人民衛生出版社、金伯泉主編的《醫學免疫學》，高等教學出版社、高曉明主編的《免疫學教程》，這些教材覆蓋了免疫學的方方面面，且各有特色，通過對這些教材的反復鉆研，系統理解各自的整體安排目的和各個章節內容特點，可以更好的利用好教材，并不受教材內容的局限，區分出主要和基本的東西，選取適合在食品安全專業講授的教學內容。其次，在明確教學內容后，要選取合理的教學方法向學生傳授這部分知識。以具體的教學內容為依據，精心進行課堂設計，針對性的采用問題、討論、演示、歸納、實驗等多樣、靈活的教學方法，課堂上習舊引新，每一章節講解做到有重點、有層次、由簡入深，盡量用最簡潔、最易懂的語言將重點內容傳授給學生，達到最佳的教學效果。
2 誘導學習興趣，增強科研意識
通常那些對人類健康或科學進展有深遠影響的問題都是學生感興趣的科學問題，在引導學生思考科學家是如何解決這樣一些科學問題，可促進學生獲得的不同的科學研究思路的心理體驗，這樣通常能有效激發學生進行主動學習，勇于探索的精神。在免疫學領域的教學中能引起學生興趣的實例其實很多，比如天花等瘟疫的歷史及牛痘疫苗的發明，比如抗體的發現過程及應用，補體的發現，超敏反應的發現及有關人類健康的各種過敏性疾病等。這些科學問題都會引起學生的學習興趣，但接下來的科學理論本身相對枯燥，有時甚至會出現理解困難。通常情況下，用科學家小故事、歷史上重大疫病的流行及解決辦法、講解實驗過程的方式可以讓學生保持最初的學習興趣，但還需要教師在后期理論上做有效的引導和講解，不然學生也會在中途喪失興趣。
另外，在展示免疫學驕人的歷史成就，讓學生知道免疫學領域有百年來有二十多位科學教獲得諾貝爾獎，是單一學科中獲獎次數最多的學生，使學生對免疫科學有崇敬之心[3]。但也要讓學生明白，科學的探索永無止境。雖然很多疫苗研制成功，有效控制或消滅的很多傳染性疾病，如天花、麻疹、鼠疫、脊髓灰質炎、小兒白喉病，但至今仍有乙肝、艾滋病、結核病等嚴重危害人類健康的傳染性疾病期待著更好的預付與治療方法。現今不斷發現新的病原微生物，包括尚有沒有發現的病原微生物，如何預防、診斷和治療它們引起的疾病？化學的、生物的食品安全問題層出不窮，以食物為載體的食源性致病菌、化學有害成分通過攝食進入人體消化道，食源性疾病的致病機理、預防、控制與治療措施是食品免疫研究的重點和熱點。當今社會人們工作生活壓力巨大，相當一部分人處于亞健康狀態，另中國社會正逐步進入老年化，有關免疫力低下的老年人群的健康問題是一個社會性的問題，因此，研究食品中的營養素、保健型功能因子，以提高機體免疫功能，對其機理的探討須在免疫學理論與方法的指導下進行，從而達到對免疫增強食品研發的指導。特異、靈敏、快速的免疫學檢測技術在食品質量與安全方面的研究開發是食品安全檢測研究的重點內容。等等尚需解決的問題的存在可以激發學生捍衛人類健康的使命感和責任感，激勵其遠大而崇高的志向，提高其對科學研究的興趣，增強科研意識。
3 充分利用多媒體輔助教學和網絡資源
多媒體教學可直觀、生動、形象、動態展示教學內容，有利于調動學生的學習興趣，增強學生學習積極性與主動性。多媒體課件是多媒體輔助教學中最基本、最重要的一環，一個好的課件對提高教學質量具有相當重要的作用，課件不但要制作精美、準確，更要求生動、逼真、引人入勝。在課件制作中，不但要加入大量的精美的免疫學相關知識圖片，還應合適的應用動畫、聲音與視頻，并將相應的知識點系統的聯系在一起[4]。比如，在補體激活的三條途徑、MHC分子對抗原分子的遞呈、單克隆抗體的制備過程等較難理解的抽象內容，筆者就自行制作含動畫、音效的流程圖，讓學生可以直觀的理解這些相關的免疫知識，并結合相關視頻，把抽象的內容講述轉變成直觀的圖片、動態的流程、音效的刺激，有利于學生注意力的保持，便于增強記憶。
在網絡社會的今天，新時代的教師更應通過網絡學習交流別人的先進教學思想、教學方法。筆者除全程聽取本校有經驗的免疫學教師授課以外，還利用網絡資源，聽取多個免疫學教學團隊的免疫學精品課程，如復旦大學上海醫學院《免疫學》、西安交通大學醫學院《免疫學》、山東大學《醫學免疫學》。通過學習這些經驗豐富的教師的教學經驗，并應用于自己的課堂，大大提高了教學效果。另外，除利用網絡資源進行課程學習以外，筆者還經常瀏覽專業的免疫學網站，并向學生推薦，讓有興趣、學有余力的學生自行課外瀏覽。如中國免疫學信息網（http：//），該網站上就具有豐富的資源，包括免疫學領域最新的研究進展、很多免疫學會議的PPT和錄音、國內外免疫學電子教案、免疫學書籍、免疫相關動畫及電影，通過對最新的會議、論文的追蹤，可以緊跟免疫科技前沿，探索生命奧秘。同時，筆者還加入國內的免疫學討論QQ群（58527089），以便更方便、更及時地討論、交流免疫學前沿熱點知識和教育教學經驗。
4 繪制思維導圖，助學生建立網絡式知識結構體系
免疫學是在人類抗感染免疫的基礎上發展起來的，免疫學知識與微生物學、細胞生物學、生理學、生物化學等學科關系密切，并向各個學科滲透，產生了許多免疫分支學科和交叉學科。因此，要透徹領會免疫學的精髓，必需將相關學科知識有機貫穿到免疫知識中去。同時，免疫學自身的專業知識橫向面廣、縱向面深，理論深奧、機理復雜，相互交錯形成復雜的網絡知識結構。學生在學習中容易出現前后概念混淆不清，各知識點之間的相互關系不夠明確等現象，不能很好地把握課程的整體并形成清晰概括、系統全面、有機聯系的網絡。針對以上特點，教師在講授過程中應該將前后知識、相關學科知識系統地聯系在一起，明確學科體系框架，整體構成一個網絡式的知識結構，助于學生深入理解。筆者在教學過程中，讓學生在課程復習時根據自己章節安排，加上自己理解，繪制各個章節的思維導圖，展示學習和思考的內容，幫助歸納總結、分析記憶，建構網絡式的知識體系。
5 改進實驗內容，使理論服務于專業實踐
實驗教學與理論教學是一個密不可分的整體，在教學中起到同樣重要的作用。開設免疫學課程目的是讓本專業學生掌握免疫學的基本理論和技術，為今后的科學研究、食品研發、食品安全檢測工作提供指導。針對食品營養與安全專業的專業特點，考慮到課時的限制（時），我們建議在實驗教學內容中充分利用有限的時間，可開設免疫系統與免疫細胞的觀察（2學時）、抗原抗體沉淀反應（瓊脂雙擴散實驗，2學時）、抗原制備與動物免疫（3學時）、酶聯免疫吸附實驗（ELISA，2學時）等內容。此外，蛋白免疫印跡（western blotting）實驗在食品營養安全科研及檢測工作中非常重要，是學生十分有必要掌握的一項實驗技能，雖然此實驗耗時較長（2天），但如果時間和條件允許，免疫學實驗課程可考慮增設本實驗。同時，可根據儀器設備資源情況，采用現場講授，演示實驗的方式對免疫電泳、免疫PCR、流式細胞技術等進行講解，讓學生對這些技術有感性認識，為今后的相關實驗設計和科研工作打下基礎。
總之，食品營養與安全專業的免疫學課程應該體現該學科、本專業的特點，注重免疫基礎理論與專業實踐相結合，基本知識與前沿熱點研究相結合，使課程的教學內容體現學科的快速發展，并加強先進教學方法和現代化教學模式的合理運用，培養出理論豐富、技能扎實、具有完整知識結構體系的高素質食品專業人才。
參考文獻
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