時間：2022-09-24 16:35:48
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇進修護士匯報，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【摘要】隨著護理事業的發展，普通的護理查房模式不能適應現行護理發展的步伐，通過廣大護理工作者不斷地完善和總結，探索出一種新的護理查房模式，使全院的護理質量不斷提高。
【關鍵詞】護理查房；提高
隨著護理事業的發展，普通的護理查房模式不能適應現行護理發展的步伐，存在很多不足的方面。通過廣大護理工作者不斷地完善和總結經驗，在以往的護理查房形式上逐漸摸索出一種新的護理查房模式，使護理人員踴躍參加，并得到醫生的認可，已收到令人滿意的效果。特別是通過護理查房搭建起了一座護患之間溝通的橋梁，營造了和諧的護患合作氛圍。因此，在護理工作質量得到不斷改進的同時，也大大提高了患者的滿意度。護理查房是護理管理中評價護理程序實施效果及工作質量的重要方法，它能夠解決護理工作中的難點、疑點問題，是提高護士業務能力、全面考核護士素質的重要途徑，其內容與形式多種多樣， 各有側重。我院通過幾年的實踐，護理查房逐漸規范化、詳細化，全院護理質量不斷提高，取得滿意效果。現將我院開展整體護理查房體會介紹如下 ：
1查房的形式及內容
1.1危重病人查房：重點以查危重病人的基礎護理為主。護士長每天到危重病人床前至少 l 一 2次， 晨間交接班時和護士共同到床前查看病人皮膚、 晨間護理落實情況，夜班工作情況，從中掌握第一手資料。晨間護士長帶領全體護士共同巡視病房， 這一過程是護士觀察、了解、掌握全病區病人病情變化的重要時刻，是有效開展全天護理工作的重要環節。下班前再次查危重病人， 重點檢查病人當日基礎護理及治療護理落實情況， 各種引流管引流情況， 從而使危重病人每個時段的治療護理都能做到心中有數， 發現問題及時糾正。
1.2病房管理查房：病房的管理能顯示出護士長管理水平和護士工作的責任心，護士長每天檢查病房情況，從交接班時就注意病房的管理，主要查看晨間護理效果，護士掃床是否認真，病房有無危險設備，輸液桿是否按要求放置妥當的位置，有無松動，有無病人掛東西，有無損壞，有無病人使用高電流的電氣設備等。盡量在一日工作結束前，再次查病房的管理情況，使自已管理清晰，達到安全管理的目的。
1.3急救器材查房：急救器材是管理中的重點，當搶救病人時，急救器材的好壞可影響到病人的生命，對于呼吸機、吸痰器、血壓計、各種輸液泵， 經常性的檢查，特別是急救車上的物品要做到“四定”定人管理 、定點放置、定時檢查、定時更換，用后及時補充，并有再次檢查人員。對于呼吸機和吸痰器，保持干凈，每次使用后消毒備用，使用中的儀器，注意當天抽空檢查使用狀況： 吸痰器是否每天清洗消毒等，保持使用中的干凈，防止感染。
1．4教學性查房：主要針對實習進修護士，當實習護士入科，護士長首先對其大概介紹科室的環境 、工作室布局 、病房的設置及一些相關要求， 讓其有一定的認識，工作起來方便，在科室實習期間，隨機抽查實習同學是否按要求操作，有無不良的工作習慣，老師對其是否放手不放眼，老師的帶教是否著重理論與實際工作相結合，護士長對此類人員的查房主要以指導性為主，同時安排好講課人員，交班會時以提問的方式對學員抽問有關專科知識掌握情況，加深實習、進修人員對專科知識的理解和運用。
1．5知識性查房：主要以集中的方式進行，可以安排單獨時間或是利用早交班半小時，由一名責任護士匯報護士長布置的題目，當匯報完由其它的護士進行補充，護士長針對題目進行提問，提問重點是專科知識，特別是大家不注意的實驗檢查。如心梗溶栓后病人的護理，在查房前講明查房的目的，由責任護士向大家介紹病人的主要護理要點，在班護士補充自己在工作中的經驗， 護士長重點提問： 圍繞病人實驗室檢查的相關正常值，或是出現意外應怎樣處理等方面，從而達到提高專科護理的目的，掌握好專科護理的要點。知識性查房以每二周一次為宜。
1．6規章制度查房：規章制度的落實即是對自己的保護，也是對病人的安全負責， 規章制度的落實不是紙上談兵，查房的目的在于：護士如何貫徹好， 護士長要從護士工作的行為準則中檢查 ：各班工作中的落實情況，利用交班時間， 提問一些規章制度的內容，強化護士對規章制度的理解和應用，從而使護理規章制度的運用靈活多樣。規章制度的查房以不定時為宜。
2討論
2．1促進了學習的積極性和自覺性，提高護理人員理論水平： 查房前主講人為了講好課，均要翻閱有關書籍，如病理、 生理、 疾病診斷和護理常規等，其他護理人員也積極學習，掌握更多的知識以便在討論過程中踴躍發言。因此，促進了學習的積極性和自覺性。通過護理業務查房，結合臨床實踐，大家一起討論，對已查病例有了較為全面的了解，容易懂，記得牢， 收獲大，既做到理論與實際相結合，同時又加深了理論知識的理解，從而提高了理論水平，使其更好地指導臨床實際工作。
2．2護理業務查房能及時發現護理工作的不足：及時改進工作，同時也促進護理工作的規范化、程序化、制度化。通過查房，我們糾正了過去不規范的護理技術操作。結合護理業務查房，各科室制定科室常見疾病的護理常規， 使護理工作有章可循， 操作統一。大家認為護理業務查房是一種集思廣益的護理經驗交流，能學到書本上學不到的知識，是理論聯系實踐的好方法， 又總結了護理經驗。
2．3培養和鍛煉了護理人員理論知識的講解能力和示范操作能力： 護理業務查房使每位護士能理論聯系實踐，能知道自己所做工作的原理，有的放矢地做好護理工作。同時，也使因資歷短、知識面窄、臨床經驗少而害怕發言的年輕護士得到了鍛煉，提高了她們的教學能力。
2．4護理業務查房有利于宣教和作好患者的心理護理：在床旁查房，能使患者和家屬認識到護理工作是一門技術性、科學性都很強的工作，改變了一些瞧不起護理工作的社會偏見。同時，了解認識護理工作的重要性，便于護士更好地開展護理工作，激勵了護士的事業心和責任心。
2．5有利于提高護士長的組織管理能力及專科技術能力：為了保證查房工作的正常進行，護士長必須有計劃、有安排、有程序地組織查房工作外，還必須加強自身建設，努力學習醫學基礎知識，專科護理知識和護理技術業務等，這樣才能在查房中發現問題，給予糾正，進行總結和評價。
參考文獻
[1]郝玉玲，方秀新．整體護理查房．科學技術文獻出版社， 2003： 415
隨著醫學模式的轉變，人們對護理工作提出了更新的標準，為了適應社會的發展，提高護理服務水平，我院于2004年開展了運用護理程序進行三級護理查房，既增強了護患溝通，也使護理質量不斷提高。取得了良好的效果。
傳統的功能制護理查房模式中，護理行政查房側重于檢查病區的規范、統一，護理業務查房側重于病情的處理，隨著“以疾病為中心”轉變為“以病人為中心”醫學模式的轉變及健康觀念的轉變，人們對護理工作也提出了更新的標準，住院患者不再滿足于傳統的技術服務，他們渴望護理人員能傳授自我護理技能與預防保健知識，為了適應社會的發展，提高護理服務水平，我院于2004年開展了運用護理程序進行三級護理查房，既增強了護患溝通，也使護理質量不斷提高。取得了良好的效果，現報告如下。定義
護理程序是指導護理人員以滿足護理對象身心需要，恢復或增進健康為目標，運用系統方法實施計劃性、連續性、全面整體護理的一種理論與實踐模式，三級護理查房主要是通過三個層次護理人員職責鏈鎖(即護理部主任一護士長一主管護士)的管理查房，深化整體護理，提高護理質量管理，是評價護理程序實施效果最基本、最主要的方法。其本身是護理管理系統中的子系統，與護理程序的系統性相一致。
方法
查房形式：①護理部主任或副主任護師以上查房由護理部定期組織3～5名主管護師職稱以上的人員進行高級護理查房，起著指導和示范作用。這種查房每3個月進行1次，要求全院所有護士長參加。同時護理部對三級護理查房，起著行政監督以及檢查落實的作用。②護士長查房，亦稱中級查房：護士長根據病區專科特點或護理薄弱環節，有目的性地選擇病例。這種查房每2周1次，必要時可增次數。全病區半數以上護士參加，有時還要求護理部或其他相關人員參加。③病區責任組長初級查房每日1次，責任組長負責統籌安排本組的護理事務。對本病區病員進行針對性查房，掌握其分管病人的基本情況。上午對每例病人進行評估后開出護囑，具體由管床護士執行；每日下午在完成各項常規護理工作后，主管護師帶領管床護士對本組所有病員進行護理查房。
參與人員：三級護理查房，由護理部主任、科護士長、病區護士長、護士，包括進修護士、實習護生、病人及家屬參與護理查房，必要時請科主任或經管醫生參加。
查房時間：在不影響患者休息、安全舒適及不加重思想負擔的情況下進行，應避開護理工作的高峰時間，這樣可有更多的護士參加。我科一般在下午3：00進行查房，該時間既保證患者午休，也不影響護理工作。
查房步驟：由管床護士或責任組長匯報護理病歷，包括護理診斷、護理問題及目標、計劃護理措施和實施情況。護士長提出相應的問題，由護士回答。并進行護理查體，檢查病人實際護理過程，察看護士所報告內容與護理記錄是否相符，檢查護士應用護理程序護理病人的落實情況，了解病人的反饋信息。評估護理診斷是否確切，計劃措施是否落實。對管床護士的計劃護理方案不足之處加以補充和修改，并給予護理效果評價。對提出的疑難護理問題通過觀察及綜合分析，提出指導性意見。檢查健康教育是否到位，護理記錄與實際護理過程是否相符合，對查房中發現的問題進行講評，指導責任組長、管床護士正確制定和修改護理計劃。同時護士長要征求家屬及病人的意見及滿意度，以評價護理工作。最后護士與全體查房人員再到病區辦公室內，由護理部主任或科護士長全面地評價護士長運用護理程序實施查房的效果。即對該次護理查房進行全面的剖析，歸納總結，介紹目前國內、外對本疾病研究的新成果、新觀點、新動態，完善本次查房中護理程序的內容和措施。同時分析實施護理程序過程中未實現預期目標的原因及今后努力方向，激勵各級護理人員學習研究的熱情，并通過護理查房的形式提出護理問題，幫助制定護理科研課題，增強科研意識。效果
提高了護理質量：通過三級查房上級護理人員(如主管護師)能對下級護理人員(護師、護士)進行檢查、指導、發現和分析問題，有效的控制了護理質量的薄弱環節，提出預防性護理措施，及時對該護理計劃方案進行修改和補充，使計劃更加切合實際，適合于病人的需求，及時解決潛在的工作隱患，促進護理計劃的落實。使患者獲得更為安全優質的護理。實施三級護理查房后，大大提高了護理診斷的符合率，服務對象的受益率，護理措施的落實率使患者獲得更為安全優質的護理。
加強護患溝通：通過查房使護患關系得以融洽，恰當的語言可使患者感到親切，患者滿意度升高護理查房使護士經常深入病房，主動接觸病人，與患者及家屬交流溝通，護士運用自己的專科知識和技能為患者宣傳健康知識，糾正不良習慣，做好患者戰勝疾病的心理護理，無形中增加患者對護士信任感，責任護士對患者治療、用藥后效果、飲食指導等進行系統的宣教，針對性解決患者的實際問題，滿足了病人的需要，同時使患者對我們的工作有較為全面的了解，并能很好地配合我們的工作，這樣滿足了病人的健康教育需求，使健康教育形式由單相轉向雙相，有效地糾正了臨床“重操作、輕溝通”或只有溝通形式，沒有溝通實效的現象，融洽了護患關系，提高了病人對護理工作的滿意度。
提高了護理隊伍的整體素質：運用護理程序三級查房，使護士找到了有章可循的感覺，增加了工作的主動性，提高了工作質量。使護士的專業水平、語言表達能力、與患者溝通能力、心理適應能力、寫作能力都有了很大的提高，增強了競爭意識。
一、基本情況
（一）護理人員情況
全院護理人員總數157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執業資格結構：執業護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人，占全院衛技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。×
（二）護理工作量表1
從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。
二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。
（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。
（三）悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
（四）加強了護理安全管理，保證護理安全
1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監控網，即護理部—護士長—安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量
（一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
（二）健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
（三）進一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
（四）針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。
（五）護理質量已達標
1、基礎護理合格率97.7%；2、一級護理合格率98%；
3、護士長管理考核合格率96.8%；4、夜間護理質量檢查98.8分；
5、搶救物品管理合格率98.5%；6、消毒隔離合格率98.7%；
7、護理文書書寫合格率98.2%；8、護理工作滿意度94.9%
9、護理人員技術操作合格率95%；10、護理人員考試合格率100%；
“20*年度醫院護理工作總結”版權歸作者所有；轉載請注明出處!11、常規器械消毒滅菌合格率100%；12、一人一針一管一滅執行率100%；
13、護理事故發生率0；14、年褥瘡發生率0。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質
（一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。
（二）引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。
（三）加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。
（四）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習12次，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。
（五）外出參加短訓班及學術交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。
五、教學、科研工作
（一）今年接收鄉鎮衛生院進修護士4人，接受省、市衛校實習生共24人，并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質量較高，根據實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：×××（二）在臨床護理工作中善于總結經驗，立足創新，今年醫院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內無護理科研的空白，兒科開展了新技術項目二項：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益
（一）首先護理部就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談，發放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，并在具體細節上進行規范。
（二）其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業等等，家長深受感動，內科還為出院病人發放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據民意測驗結果統計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統計病人最滿意的科室前三名是：中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護士前十名是：×××（三）愛崗敬業，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領護士們為病人擦盡身上的污穢，為病人理發、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護士們的事。后病人轉至外二科，幫助老人的工作又得到了延續，外二科的護士們共為老人捐衣服10多件，關心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。
七積極配合醫院做好其他工作
（一）協助做好外三科、內一科的組建工作，從科室建設到組建后的工作指導，建章立制以及護士群體的調適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。
（二）做好創建省級文明衛生城的健康教育的各項工作。
八存在的不足
（一）護生帶教存在安全隱患，發生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現象。“20*年度醫院護理工作總結”版權歸作者所有；轉載請注明出處!>（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。
（三）護士溝通交流能力有待提高。
（四）相關部門協調不夠，臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。
